▍國家基藥不占藥占比，全部掛網(wǎng)采購
11月5日，遼寧衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好國家基本藥物目錄2018年版執(zhí)行工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
為強(qiáng)化激勵(lì)，《通知》表示：國家基藥不納入公立醫(yī)院藥占比計(jì)算范疇。
對(duì)于已納入國家基藥目錄，暫未在遼寧省掛網(wǎng)的藥品，將適時(shí)通過動(dòng)態(tài)調(diào)整等方式，及時(shí)掛網(wǎng)；省藥品采購平臺(tái)，要對(duì)國家基藥進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)也應(yīng)對(duì)國家基藥進(jìn)行標(biāo)注，確保醫(yī)生優(yōu)先使用。
▍基層使用達(dá)到60%以上
《通知》要求，在新的國家基藥配備使用管理辦法出臺(tái)之前，政府辦和納入基本藥物制度管理的非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室，使用基藥采購金額占藥品采購總額比例應(yīng)達(dá)到60%以上。
同時(shí)，二、三級(jí)綜合醫(yī)院及中醫(yī)院使用基藥采購金額比例應(yīng)分別達(dá)到35%和20%以上。?？漆t(yī)院及婦幼保健院，比照統(tǒng)計(jì)被綜合醫(yī)院可下調(diào)10%。
▍科室定指標(biāo)，不優(yōu)先使用，通報(bào)醫(yī)生
遼寧表示，要重點(diǎn)提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用比例。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，基礎(chǔ)用藥目錄要相互銜接、統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)一集中采購。
臨床科室要設(shè)置基藥使用指標(biāo)，并納入考核，將基藥使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重要內(nèi)容，對(duì)無正當(dāng)理由不首選基藥的予以通報(bào)。（原文見附件）
自10月25日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家基本藥物目錄（2018年版）》以來，已有遼寧、海南、內(nèi)蒙古、重慶、河南、山東衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，全面執(zhí)行新版基藥目錄。
但從不占藥占比、全部掛網(wǎng)來說，遼寧省的鼓勵(lì)使用力度最大。
▍這些獨(dú)家基藥，火了
國家對(duì)基藥的態(tài)度，就是優(yōu)先使用。在今年9月19日國辦發(fā)布的《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見國辦發(fā)〔2018〕88號(hào)》中就強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用；通過制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。
此次遼寧通過對(duì)基藥解除藥占比的限制，想必一定能夠刺激醫(yī)院對(duì)基藥使用的積極性。
在此之下，新版基藥目中的藥品，迎來了更好的空間。對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品來說，尤其如此。根據(jù)“藥篩”統(tǒng)計(jì)，新版基藥目錄中共有138個(gè)獨(dú)家產(chǎn)品，增補(bǔ)的兩個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)的有56個(gè)，如下：
2018版國家基藥增補(bǔ)獨(dú)家品種
2018版國家基藥增補(bǔ)2個(gè)批文品種
附：關(guān)于做好國家基本藥物目錄2018年版執(zhí)行工作的通知
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