在對(duì)抗骨質(zhì)疏松這場(chǎng)持久戰(zhàn)中,藥物治療扮演著極為關(guān)鍵的角色,尤其是那些能夠提高骨密度的藥物,為骨骼健康筑起防線。那提高骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥有哪些?一起來(lái)了解一下吧。
提高骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥有哪些?
1、維生素D
維生素 D 堪稱鈣吸收的 “助推器”,能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,調(diào)節(jié)鈣磷代謝,對(duì)骨骼礦化起著關(guān)鍵作用。通常情況下人體皮膚在陽(yáng)光照射下可合成維生素 D,但由于現(xiàn)代生活方式的改變,人們戶外活動(dòng)減少,日照時(shí)間不足,外源性補(bǔ)充維生素 D 變得不可或缺。因此可通過服用口服維生素D,發(fā)揮促進(jìn)鈣吸收的作用。
2、雙膦酸鹽類
雙膦酸鹽類藥物是預(yù)防骨質(zhì)疏松的主力軍,其主要作用機(jī)制是抑制破骨細(xì)胞的活性。破骨細(xì)胞負(fù)責(zé)破壞和吸收舊的骨質(zhì),當(dāng)破骨細(xì)胞過度活躍時(shí),骨質(zhì)吸收速度遠(yuǎn)超骨質(zhì)形成速度,導(dǎo)致骨量減少,骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、降鈣素類
降鈣素主要通過直接作用于破骨細(xì)胞,降低其活性,減少骨鈣釋放到血液中,從而降低血鈣水平。同時(shí),它還具有獨(dú)特的中樞性鎮(zhèn)痛作用,對(duì)于骨質(zhì)疏松引起的骨痛有較好的緩解效果。
4、雌激素受體調(diào)節(jié)劑
雌激素受體調(diào)節(jié)劑能夠選擇性的作用于雌激素受體,在骨骼組織中發(fā)揮類似雌激素的作用,促進(jìn)骨形成,抑制骨吸收,從而增加骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
5、甲狀旁腺激素類似物
甲狀旁腺激素類似物與人體的甲狀旁腺激素受體相結(jié)合,能夠促進(jìn)成骨細(xì)胞的活性和增殖,刺激新骨形成。與其他抑制骨吸收的藥物不同,它主要是通過促進(jìn)骨形成來(lái)提高骨密度,對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、骨密度極低且骨折風(fēng)險(xiǎn)極高的人群具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
6、RANKL 抑制劑針劑
RANKL(核因子 κB 受體活化因子配體)抑制劑通過阻斷 RANKL 與破骨細(xì)胞前體細(xì)胞表面的 RANK 受體結(jié)合,抑制破骨細(xì)胞的形成、活化和存活,從而減少骨吸收,增加骨密度。
值得一提的是,地舒單抗是一種全人源單克隆抗體(IgG2類),以高特異性和高親和力與RANKL結(jié)合,阻止RANKL與其受體RANK結(jié)合,抑制破骨細(xì)胞的生成與功能,從而減少骨吸收、增加骨量、改善骨強(qiáng)度。該藥是目前可用于人體治療的活性最強(qiáng)的RANKL抑制劑。實(shí)驗(yàn)研究表明,魯可欣(地舒單抗注射液)與進(jìn)口參照品具有相似的血藥濃度,兩者血清地舒單抗?jié)舛仍诮o藥后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)都非常接近,無(wú)明顯差異。由此可見魯可欣與進(jìn)口藥物無(wú)明顯差異,大家可放心使用。
綜上所述,提高骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥有哪些在選擇藥物時(shí),務(wù)必在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,綜合考慮自身的年齡、性別、健康狀況、骨密度水平、骨折風(fēng)險(xiǎn)以及藥物的療效、安全性和經(jīng)濟(jì)成本等因素,制定個(gè)性化的預(yù)防方案。