昨天（12月19日），上海衛(wèi)計委等10部門聯(lián)手，共同發(fā)布了醫(yī)用耗材專項整治方案：提出要查違規(guī)生產(chǎn)；查非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票；查招標(biāo)亂作為；查濫用耗材；查耗材占比；查假租賃、假捐贈、假投放醫(yī)療設(shè)備，查設(shè)備捆綁耗材；查藥品耗材回扣……
縱觀該方案，參與部門之多，行動聲勢之大，查處內(nèi)容之全，波及范圍之廣，都受到了業(yè)界的廣泛關(guān)注。
該方案提出，將以整治醫(yī)用耗材和藥品生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)中存在的突出問題為重點，采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的工作方式，以重點領(lǐng)域、重點產(chǎn)品、重點單位、重點問題線索為突破口，完善醫(yī)用耗材購銷規(guī)范管理，全力整治藥品回扣問題，有效遏制和打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
活動范圍則包括了全市藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)，各級各類醫(yī)療機構(gòu)。整治和重點包括：
一是檢查生產(chǎn)企業(yè)違規(guī)生產(chǎn)行為。重點整治一次性使用輸注器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、血管/非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器等產(chǎn)品。
二是發(fā)票使用情況專項整治工作。做好醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)票使用情況專項整治工作，查處非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票等問題，加強對發(fā)票違法問題的案件移送和聯(lián)合查處工作，深入挖掘發(fā)票違法行為背后隱藏的不正之風(fēng)問題。
三是查處招標(biāo)集采“亂作為”。檢查醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療耗材陽光采購流程建設(shè)、制度建設(shè)和有關(guān)配套建設(shè)。加大對相關(guān)機構(gòu)違反藥品和醫(yī)療耗材陽光采購行為的聯(lián)合檢查和處理力度。
四是嚴(yán)格高值醫(yī)用耗材、特別是植介入類醫(yī)用耗材的“亂收費”。加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材價格行為的監(jiān)督檢查，對于不可另行收費的醫(yī)療器械，不得向患者收費，嚴(yán)肅查處超過規(guī)定范圍使用醫(yī)用耗材、超規(guī)定加價率多收費、多計或變相多計醫(yī)用耗材多收費、違反自愿原則強制或變相強制患者使用醫(yī)用耗材多收費以及不按規(guī)定公示醫(yī)用耗材價格等價格違法行為。
五是將耗占比納入科室考核，推動醫(yī)用耗材信息公開。將主要醫(yī)用耗材價格、總體用量、各科耗占比納入院務(wù)公開范圍；各醫(yī)療器械銷售單位（包括各級各類醫(yī)療機構(gòu)等）要進一步規(guī)范經(jīng)營行為，做好明碼標(biāo)價，在顯著位置公示產(chǎn)品信息，要列明名稱、規(guī)格、型號、注冊證號、品牌、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)、計價單位、價格等內(nèi)容；
各醫(yī)療機構(gòu)要向患者提供包括耗材名稱、品規(guī)和收費價格等詳細(xì)內(nèi)容的費用清單，并提供所用耗材信息的查詢渠道，提高醫(yī)療費用透明度。將醫(yī)用耗材使用情況納入醫(yī)院管理評價體系。
六是加強對醫(yī)院醫(yī)用耗材使用量的動態(tài)監(jiān)控。加強醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理，規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理，對醫(yī)用耗材使用量進行動態(tài)監(jiān)測，開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。
七是加大對醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療和違反“九不準(zhǔn)”“十項不得”規(guī)定等行為的查處力度。對問題嚴(yán)重的醫(yī)療機構(gòu)要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
八、嚴(yán)查醫(yī)療設(shè)備假租賃、設(shè)備捆綁耗材等。加強對醫(yī)療機構(gòu)耗材與該耗材配套使用的設(shè)備采購行為的監(jiān)督檢查。嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競爭行為。
九是重點監(jiān)控高值耗材使用量。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)用耗材的院內(nèi)信息化管理水平，重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材使用情況，對耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進行病例追溯再評價，并根據(jù)評價結(jié)果進行約談。
嚴(yán)格臨時采購醫(yī)用耗材管理。探索建立對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況的數(shù)據(jù)收集、分析、評估、上報機制，將有關(guān)結(jié)果用于指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)用耗材管理。
該方案提出，該活動從今年7月開始，共歷時7個月。目前正值自查自糾階段，至2018年1月上旬，開始進入督導(dǎo)檢查階段，1月下旬則是總結(jié)階段。
文件指出，各部門一定要加大執(zhí)法力度，共同規(guī)范醫(yī)用耗材和藥品臨床應(yīng)用管理，在專項整治行動中，各單位要做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，對發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)行為的醫(yī)用耗材和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和各級各類醫(yī)療機構(gòu)、個人依法進行嚴(yán)肅處理。
同時，要及時公布專項整治行動進展情況，通報重大案件查處情況，做到有行動、有聲勢、有效果。還要建立長效機制，鞏固活動成果，堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。
