在12月12日舉辦的中國基層醫(yī)療發(fā)展高峰論壇上，國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)表示，基層醫(yī)療應該成為社會辦醫(yī)的主要方向，基層診所應成為社會辦醫(yī)的大頭。
展望2018年，醫(yī)療投資的風向顯然要殺向社區(qū)連鎖診所了。
社區(qū)診所市場需求巨大！
醫(yī)改的目標之一，是醫(yī)療資源的合理分配，大病不出縣，首診在社區(qū)，包括常見病首診、長期照護、慢性病管理等是未來社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的重點，也是社資辦醫(yī)可發(fā)展的重點之一。不過受制于慣性思維，大部分人認為社區(qū)醫(yī)療應該是國家的事情，社區(qū)醫(yī)療利潤空間小，而事實上真的如此嗎？
據(jù)了解，普華永道2017年5月份曾對外發(fā)布一份名為《新進入者與新醫(yī)療經(jīng)濟》的調(diào)研報告，其中指出，目前的消費者對于醫(yī)療服務有著更多的新要求，而這些目前的醫(yī)療服務體系遠遠不能滿足，我們國家提供的醫(yī)療總體來說還是低層次“活下去”，到如何“活得好”，似乎還有很長的路要走。
即便在這樣的情況下，社區(qū)醫(yī)療服務的年收入依然以每年復合增長率14%的速度遞增，未來五年市場規(guī)模估計為3800億，復合增長率將達到20%。筆者相信，這里面大多數(shù)的增長空間，留給新進入者的可能性更大。
呼之欲出的新型社區(qū)診所
實際上，在云技術、大數(shù)據(jù)等技術的引導下，2018年必然是新型社區(qū)診所大規(guī)模出現(xiàn)的時刻。
所謂的新型社區(qū)診所，以連鎖為特色，醫(yī)療服務將由過去的治療疾病變?yōu)榉杖?，以人為核心，主要業(yè)務以常見病首診、慢性病管理、康復為主。這類診所的選址可能不是聚集在CBD，而是開設在中產(chǎn)消費階層的生活聚集地，甚至會直接和房地產(chǎn)公司合作開設新型社區(qū)診所。
這一類新型診所，一般包括線下和線上兩套體系，并各有分工，很多創(chuàng)新型的醫(yī)療服務都將來自于此。借助專家診斷決策系統(tǒng)，社區(qū)診所將會極大降低對知名專家的依賴，而變得較為容易復制。以雇傭工作經(jīng)驗在5年左右，擁有主治級別醫(yī)生執(zhí)照的年輕醫(yī)生作為主力。這些具有良好基礎的醫(yī)生在經(jīng)過一段時間的標準化培訓后，即可上崗執(zhí)業(yè)。
新型診所的收費模式，包括和保險的結(jié)合，針對個人和家庭的收費，會有創(chuàng)新之處，關鍵是醫(yī)療服務的收費定價，將會更趨于平價，合理，靠創(chuàng)新服務來獲取超額的收益。業(yè)界曾預測，能成功探索中國凱撒模式的可能有兩種，一個來自于社區(qū)醫(yī)療，一個來自于醫(yī)生集團。
新型診所的用戶，將依然會以老人、幼兒和女性為主，而在營業(yè)時間上，則會充分考慮上班族的需求，會產(chǎn)生大量夜診，收費標準也會和白天有所區(qū)隔。
國內(nèi)社區(qū)診所玩家盤點
事實上，社區(qū)診所早有各大巨頭在此布局，一些典型玩家的動作很令人矚目。
2016年，平安萬家成立子公司，發(fā)展步伐飛快：推廣平安自研的SaaS系統(tǒng)，醫(yī)療云，甚至創(chuàng)造了“萬家認證”……不過平安的業(yè)務從保險起家，雖然現(xiàn)在經(jīng)過了多元化，但在其官網(wǎng)上可以看到，平安萬家基本上將所有平安產(chǎn)品串起來，由其對接線下實體診所。
而就在前不久，平安資本宣布完成對新加坡富樂醫(yī)療高達8億元人民幣的投資，成為其第二大股東。富樂醫(yī)療計劃未來三年內(nèi)在中國開設100家診所，主要集中在北上廣三地，而服務的價位也是趨近于平價而非高端。
除了平安之外，號稱連接人與人的騰訊，早在幾年前就投資入股了丁香園，而丁香園近年將核心業(yè)務集中在連鎖診所管理系統(tǒng)的研發(fā)。而騰訊入股的另一家企鵝醫(yī)生則宣布其在北京的自建診所正式落地?？梢哉f，充分借助微信的影響力和作用力，未來騰訊在社區(qū)診所這一塊的布局想象空間巨大。
目前政策對于診所的限制正在逐步放開，而這非常有利于診所成長，在政策較為開放和支持的成都，我們看到了呂醫(yī)生、強森醫(yī)療等連鎖診所，其中強森醫(yī)療雖然創(chuàng)立于西安，但于2017年5月落子成都，此前獲得過聯(lián)想的投資入股。
包括知名的急診女超人于鶯女士，也將自己的創(chuàng)業(yè)目標定位在平價社區(qū)診所。在重慶、西安、杭州、福建等地，也有很多新型連鎖診所的出現(xiàn)，有西醫(yī)的，也有中醫(yī)的，有些經(jīng)營狀況極佳，6-8個月就可以收回前期投入，不過絕大多數(shù)的收支平衡基本在一年半左右實現(xiàn)。
連鎖診所面臨的系列挑戰(zhàn)
國內(nèi)的看病難看病貴，主要在于優(yōu)質(zhì)資源的稀缺，對于連鎖診所而言，如何調(diào)動醫(yī)療從業(yè)者的積極性可能是面臨的首要難題。由于社區(qū)診所一般以常見多發(fā)病為主，對醫(yī)生的?？埔笙鄬捤?，只是大部分醫(yī)生都在公立體系，如何吸引鼓動他們走出體制一起合作，是這些診所經(jīng)營者需要考慮的首要問題。在經(jīng)營合作模式上，如果不想辦法創(chuàng)新和顛覆，很難出現(xiàn)獨角獸企業(yè)。
優(yōu)秀的運營管理系統(tǒng)是未來社區(qū)連鎖診所的核心競爭力。這意味著，有足夠的輔助診斷能力，嚴格標準化的業(yè)務流程，工作績效的管理，包括診所經(jīng)營的商業(yè)模式，如何提高醫(yī)生和護士的工作積極性，降低管理難度和成本是重中之重。
另外，各地政府的醫(yī)改政策各不相同，對于診所開設的要求和注冊差異性也很大，筆者認為，社區(qū)連鎖診所的爆發(fā)，更有可能會在深圳、成都、杭州、重慶這種政策支持、民眾消費能力足夠、醫(yī)療資源也較為充分的地區(qū)開花結(jié)果，跑通商業(yè)模式。
