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　近日，廣州公共資源交易中心發(fā)布《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局關(guān)于做好廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購首批醫(yī)保集團(tuán)談判準(zhǔn)備工作的通知》。這意味著剛參加完4+7帶量采購后，廣州GPO首批品種談判也要啟動(dòng)了！首批集團(tuán)談判藥品目錄共20個(gè)品種，其中14個(gè)品種的領(lǐng)軍企業(yè)占據(jù)大半份額，康艾注射液是唯一入圍的中藥品種。2019年的腳步剛到，大降價(jià)又要開始了！

 

 

　　首批集團(tuán)談判藥品目錄

　　 （來源：廣州公共資源交易中心）

 

　　12個(gè)品種前三季銷售過億，14家企業(yè)占領(lǐng)大半市場

 

　　根據(jù)通知，納入首批集團(tuán)談判范圍的藥品為2017年度采購金額前20名的藥品。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院數(shù)據(jù)，20個(gè)談判品種2018年前三季度在廣州市公立醫(yī)院銷售額過億的品種有12個(gè)，銷售TOP5的品種為恩替卡韋、氯吡格雷、紫杉醇、阿托伐他汀、奧沙利鉑。

 

　　20個(gè)談判品種2018年前三季度在廣州市公立醫(yī)院終端銷售情況

　　 （來源：米內(nèi)網(wǎng)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院終端）

 

　　20個(gè)談判品種中，有14個(gè)品種的生產(chǎn)企業(yè)占據(jù)大半市場份額，其中有10個(gè)品種的領(lǐng)軍企業(yè)均為跨國藥企，分別有輝瑞、阿斯利康、賽諾菲、施貴寶、拜耳。在4+7帶量采購中，阿斯利康的吉非替尼片降價(jià)76%，施貴寶的福辛普利鈉片降價(jià)68%，“專利懸崖”顯現(xiàn)。這次廣州GPO，原研藥企的表現(xiàn)依然令人關(guān)注。

 

　　根據(jù)藥品治療類別，20個(gè)品種中有4個(gè)血液和造血系統(tǒng)藥物、4個(gè)心血管系統(tǒng)藥物、3個(gè)抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑、3個(gè)消化系統(tǒng)及代謝藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥物和全身用抗感染藥物各有2個(gè)，呼吸系統(tǒng)用藥和腫瘤疾病用藥各1個(gè)。可見，心腦血管病、癌癥、糖尿病為廣州市公立醫(yī)院接診的主要疾病，這威脅人類健康的三大疾病存在巨大的用藥市場。

 

　　20個(gè)談判品種治療類別統(tǒng)計(jì)

 

　　4個(gè)帶量采購品種免談判，通過一致性評(píng)價(jià)企業(yè)機(jī)會(huì)大

 

　　通知表示，20個(gè)通用名藥品中屬于國家組織集中采購品種的中標(biāo)產(chǎn)品以及原36種國家談判藥品不需再次談判。根據(jù)4+7帶量采購中標(biāo)結(jié)果，氯吡格雷、阿托伐他汀、恩替卡韋、氨氯地平這4個(gè)品種的中選企業(yè)不需要再參加談判。

 

　　4個(gè)免談判品種企業(yè)帶量采購情況

 

　　根據(jù)國務(wù)院及國家藥監(jiān)局相關(guān)文件要求，對(duì)于通過一致性評(píng)價(jià)的藥品品種，在醫(yī)保支付方面予以適當(dāng)支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購并在臨床中優(yōu)先選用，同品種藥品通過一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評(píng)價(jià)的品種。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)整理，20個(gè)談判品種中已有7個(gè)品種有企業(yè)通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)。

 

　　恩替卡韋、二甲雙胍、氨氯地平這3個(gè)品種過評(píng)企業(yè)已達(dá)3家，在國家“優(yōu)先采購和使用達(dá)到通過一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品”的政策背景下，以上品種未過評(píng)企業(yè)將失去參加廣州GPO的資格。阿托伐他汀、氯吡格雷、紫杉醇這3個(gè)品種，未過評(píng)企業(yè)以及在4+7帶量采購未中標(biāo)的已過評(píng)企業(yè)，如果想在本次廣州GPO中標(biāo)可能要在價(jià)格方面多下功夫。在此情況下，廣州GPO談判將是一場激烈的價(jià)格戰(zhàn)。

 

　　7個(gè)談判品種一致性評(píng)價(jià)情況

 

　　僅一個(gè)中藥談判品種，康艾一枝獨(dú)秀

 

　　本次廣州GPO首批談判品種中，僅有一個(gè)中藥品種，為長白山制藥的獨(dú)家品種康艾注射液?？蛋⑸湟簽槟[瘤疾病用藥，2018年前三季在廣州市公立醫(yī)院終端銷售額為9308萬元。該藥品有益氣扶正、增強(qiáng)機(jī)體免疫的功能。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤，各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥以及慢性乙型肝炎的治療。

 

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，康艾注射液2017年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中國城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）終端銷售額為34億元，隨著國家對(duì)中藥注射劑的嚴(yán)格監(jiān)管，該品種2017年的增長率出現(xiàn)7.35%的下滑。

 

　　2013-2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端康艾銷售情況（單位：萬元）

 

　　總結(jié)

 

　　根據(jù)首個(gè)GPO城市上海三批帶量采購的降幅，第一批是平均降幅64%，第二、第三批分別是53%和54%，國家談判品種七個(gè)抗腫瘤用藥平均降幅是56.7%。隨著醫(yī)?？刭M(fèi)及更多的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，在國家的領(lǐng)導(dǎo)下，降價(jià)已然成為醫(yī)藥行業(yè)的潮流與使命。

 

　　在2018年底，醫(yī)藥行業(yè)的大降價(jià)剛剛以4+7帶量采購平均52%的降幅結(jié)束。2019年剛開始，首個(gè)地方GPO談判將繼續(xù)開啟醫(yī)藥行業(yè)的降價(jià)潮。

 

　　目前，廣東全省藥招已呈現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)、深圳GPO、廣州GPO三足鼎立的局面。廣東藥交所作為省級(jí)平臺(tái)已有多年藥品招采經(jīng)驗(yàn)，而深圳GPO經(jīng)過近2年“真刀真槍”的實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)也獲得成效，成為降費(fèi)“神器”。作為4+7帶量采購城市，業(yè)界對(duì)廣州GPO首批談判品種的表現(xiàn)自然是十分關(guān)注，我們將拭目以待！