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　近日，有知情人士向賽柏藍(lán)提供了一份落款為深圳市寶安區(qū)衛(wèi)計(jì)紀(jì)工委的紅頭文件，文件標(biāo)題為《關(guān)于開展有關(guān)藥品梳理排查工作的通知》。

 

 

 

　　▍5藥品涉嫌回扣，被停藥處理

 

　　根據(jù)通知，今年8月，深圳市寶安區(qū)衛(wèi)計(jì)局啟動(dòng)了收受醫(yī)藥回扣自查自糾專項(xiàng)行動(dòng)。近期，通過調(diào)查核實(shí)，發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)院存在醫(yī)藥回扣的問題。通過核查比對，初步認(rèn)定回扣涉及5種藥品，包括：

 

　　頭孢克肟顆粒、注射用頭孢西丁、復(fù)方福爾可定口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷酸鋁凝膠，共涉及三家藥企。

 

 

　　目前，該醫(yī)院已經(jīng)對涉事藥品進(jìn)行了停藥處理。

 

　　通知明確，為進(jìn)一步貫徹收受醫(yī)藥回扣專項(xiàng)行動(dòng)精神，將在全區(qū)各公立醫(yī)院開展上述藥品的核查和停藥處理。要求醫(yī)院：

 

　　1、排查上述藥品的供藥情況，列明廠家、采購來源，凡有上述三家藥企供貨的，立即停藥處理，同時(shí)查明是否存在醫(yī)藥回扣行為。

 

　　2、如查明確有收受醫(yī)藥回扣現(xiàn)象，對涉事醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅處理，同時(shí)對上述藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，約談使用量超常的責(zé)令調(diào)查整改。健全鏈接承諾制度，嚴(yán)禁供應(yīng)商單獨(dú)與醫(yī)務(wù)人員接觸，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即停止用藥合作。

 

　　▍國家?guī)Я坎少?，杜絕帶金銷售

 

　　近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于國家組織藥品藥品集中采購試點(diǎn)答記者問》，明確指出：

 

　　 “要堅(jiān)持帶量采購，給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預(yù)期，有利于其根據(jù)采購量自主報(bào)價(jià)申報(bào)，杜絕帶金銷售現(xiàn)象?！?

 

　　此外，相關(guān)負(fù)責(zé)人補(bǔ)充：“要通過帶量采購實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院深化改革。通過擠掉藥品銷售費(fèi)用、改變帶金銷售模式，凈化醫(yī)務(wù)人員行醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)合理用藥；通過降價(jià)和替代效應(yīng)，降低藥品費(fèi)用，騰挪費(fèi)用空間，為深化公立醫(yī)院改革創(chuàng)造條件?！?

 

　　此次帶量采購的擬中選結(jié)果，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅52%，最高降幅96%，不少人都覺得不可思議。

 

　　對此，國家醫(yī)保局的回應(yīng)是：“在藥品銷售價(jià)格中，生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤，僅占了較小的部分。因此，擬預(yù)中選藥品價(jià)格大幅度下降后，擠掉的主要是銷售費(fèi)用等‘水分’，藥品生產(chǎn)企業(yè)‘還是能賺錢的’?！?

 

　　很明顯，從嚴(yán)查回扣，到帶量采購大幅擠壓藥價(jià)，其終極目標(biāo)，都是杜絕帶金銷售，凈化醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境，樹立正確的價(jià)值導(dǎo)向，創(chuàng)造良性競爭的秩序，推動(dòng)我國向制藥強(qiáng)國發(fā)展。

 

　　▍藥品回扣仍是嚴(yán)查重點(diǎn)

 

　　我們也能感受到，近年來，在嚴(yán)查藥品回扣、杜絕帶金銷售方面，相關(guān)部門的工作力度仍在不斷加大。

 

　　早在2016年12 月 24 日，央視播出歷時(shí)8個(gè)月、暗訪 6 家醫(yī)院、曝光醫(yī)藥代表與醫(yī)生診內(nèi)交易的細(xì)節(jié)，讓藥品回扣瞬間成為輿論的焦點(diǎn)。

 

　　隨后，各地衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院也迅速行動(dòng)起來，展開一系列針對醫(yī)藥代表的“封殺”行動(dòng)，禁止藥代進(jìn)醫(yī)院、抓藥代、停藥……比比皆是。

 

　　而在今年5月28日，央視新聞?lì)l道以《治理醫(yī)藥購銷“回扣”6人被處理》為題，再次曝光醫(yī)生收取醫(yī)藥代表回扣這一業(yè)內(nèi)“潛規(guī)則”。

 

　　我們也能感受到，近年來，無論是國家政策，地方執(zhí)行，還是輿論導(dǎo)向，藥品回扣都是高度關(guān)注的重點(diǎn)問題。目前，對于醫(yī)療反腐，以及藥品回扣的重點(diǎn)整治，全國各地也都在大規(guī)模的開展中。

 

　　早在2015年2月，國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《大型醫(yī)院的巡查方案（2015-2017年度）》后，各省衛(wèi)計(jì)委相繼啟動(dòng)了對大型大醫(yī)院巡查計(jì)劃，在醫(yī)院的巡查重點(diǎn)就是反腐。

 

　　2015年7月，國家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、工信部、財(cái)政部、人社部、商務(wù)部、國稅總局、工商總局、食藥監(jiān)總局等9部委就聯(lián)合下發(fā)《2015年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之專風(fēng)項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，多部委合力進(jìn)行醫(yī)療反腐，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。

 

　　2017年2月，國家衛(wèi)計(jì)委、國家中醫(yī)藥管理聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》，提出制定衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)征信系統(tǒng)信息共享和聯(lián)合懲戒實(shí)施辦法，經(jīng)行政機(jī)關(guān)認(rèn)定、司法機(jī)關(guān)判定或仲裁機(jī)構(gòu)裁定后，發(fā)生醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)案件的機(jī)構(gòu)和個(gè)人列入衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)征信系統(tǒng)，并向社會(huì)公示公布，實(shí)行行業(yè)禁入制度。

 

　　按照此文件，全國大型醫(yī)院巡查繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面和深度。2018年，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展醫(yī)院巡查工作。

 

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，在央視曝光了藥品回扣問題后，醫(yī)療反腐風(fēng)暴似乎來得更加兇猛。按照國家整治的步伐，從醫(yī)院，到院長，到醫(yī)生，到藥企，到藥代，一個(gè)也不能少。