人民網(wǎng) 11 月 26 日報道，一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒已經(jīng)于 11 月在中國健康誕生，消息發(fā)出后引發(fā)學(xué)界震動，隨后，涉及多方均否認與此事有關(guān)。同時，已有122位科學(xué)家于今天發(fā)布聯(lián)合聲明，譴責首例免疫艾滋病基因編輯。
11月26日，南方科技大學(xué)的科學(xué)家賀建奎宣布，一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒于11月在中國健康誕生。
這對雙胞胎的一個基因經(jīng)過修改，使她們出生后即能天然抵抗艾滋病。如果這一消息屬實，這是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒，也意味著中國在基因編輯技術(shù)用于疾病預(yù)防領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)歷史性突破。
▍基因編輯嬰兒的誕生
據(jù)中國臨床試驗注冊中心本月在線發(fā)布的文件顯示，賀建奎團隊之前一直在招募志愿者夫婦，以創(chuàng)建第一批基因編輯的嬰兒。
在這次的研究中，賀建奎的團隊首先通過輔助生殖技術(shù)實現(xiàn)人類胚胎的體外受精，隨后采用 CRISPR-Cas9 基因編輯技術(shù)對受精卵的 CCR5 基因進行基因編輯。
CCR5 是 CCR5 基因編碼的一種蛋白質(zhì)，定位于白細胞表面，作為趨化因子的受體而與免疫系統(tǒng)相關(guān)。
在 T 細胞與特定組織和靶器官結(jié)合過程中發(fā)揮作用，具有調(diào)控 T 細胞和單核細胞或巨噬細胞系的遷移、增殖與免疫的功能。
CCR5 基因是HIV 病毒入侵機體細胞的主要輔助受體之一。此前資料顯示，在北歐人群里面有約10%的人天然存在CCR5基因缺失。擁有這種突變的人，能夠關(guān)閉致病力最強的HIV 病毒感染大門，使病毒無法入侵人體細胞，即能天然免疫HIV 病毒。
▍醫(yī)院、倫理審查簽字人、衛(wèi)計委否認知情
結(jié)合第一財經(jīng)報道以及網(wǎng)絡(luò)上流傳出的一份《深圳和美婦兒科醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查申請書》，該實驗始于2017年3月，截止到2019年3月。
研究擬采用CRISPR-Cas9技術(shù)對胚胎進行編輯，通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測和孕期全方位檢測可以獲得具有CCR5基因編輯的個體，使嬰兒從植入母親子宮之前就獲得了抗擊霍亂、天花或艾滋病的能力。
據(jù)新京報報道，深圳和美婦兒科醫(yī)院總經(jīng)理程珍今日稱：“醫(yī)院和賀教授沒有過合作，他的實驗和醫(yī)院沒有關(guān)系?！背陶浔硎?，自己從未見過賀建奎，醫(yī)院正在對該事件進行調(diào)查。
至于賀建奎是否有掛靠深圳和美進行相關(guān)研究，深圳和美方面表示“不了解情況”。
據(jù)新京報消息，記者從深圳市衛(wèi)生計生委醫(yī)學(xué)倫理專家委員會獲悉，該項試驗進行前并未向該部門報備，該部門正開會研究此事。
此外，簽署《申請書》的上述七人之中有一位委員26日下午接受了第一財經(jīng)的采訪。他表示對于此事并不知情。
“我們醫(yī)院的倫理委員會是2017年5月8日成立，我是其中的一名委員，但是這個《申請書》涉及的會議我沒參加，也沒有簽字，更不知道試管嬰兒跟我們這個科室有什么關(guān)系?！痹撐瘑T說。
《申請書》的簽字日期是2017年3月7日，但前述簽字人員卻表示，當年5月8日才成為該院倫理委員會成員。針對這一問題，尚無相關(guān)方面予以回應(yīng)。
據(jù)《申請書》查詢后發(fā)現(xiàn)，簽名的七個委員中，至少有4個與深圳和美醫(yī)院的醫(yī)生同名，其他三位因為字體無法辨認，無從分辨。
▍項目研究主導(dǎo)者
據(jù)有關(guān)資料，賀建奎現(xiàn)為南方科技大學(xué)副教授。他本科畢業(yè)于中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)，后留學(xué)美國，在萊斯大學(xué)取得博士學(xué)位，并在斯坦福大學(xué)做博士后研究，師從微流控基因芯片鼻祖斯蒂文·奎克。
賀建奎擁有多學(xué)科交叉的背景，在基因測序儀研究、CRISPR 基因編輯，生物信息學(xué)等領(lǐng)域取得多項硏究成果。
2012 年，賀建奎經(jīng)深圳市“孔雀計劃”海外高層次人才計劃引進回國，在南方科學(xué)技術(shù)大學(xué)建立個人實驗室進行基因測序方向的研究。
其創(chuàng)辦的瀚?；蚬疽灿?017年宣布成功研制出擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的第三代基因測序平臺 GenoCare。2018 年 4 月，瀚海基因完成 2.18 億元人民幣的 A 輪融資。
▍生物醫(yī)學(xué)界普遍批評
目前，使用基因編輯胚胎建立妊娠發(fā)育在歐洲大部分地區(qū)都是非法的，在美國也是禁止的。根據(jù) 2003 年中國政府發(fā)布的關(guān)于試管嬰兒的指導(dǎo)文件，也是禁止這種做法的。
目前尚不清楚賀建奎是否得到特別許可或無視指導(dǎo)。
除了對此次臨床試驗的倫理審批表示質(zhì)疑外，該臨床試驗也遭到同行專家的質(zhì)疑。
公眾號賽先生發(fā)布推文《激烈反彈：基因改變嬰兒導(dǎo)致生物醫(yī)學(xué)界普遍批評》，北京大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所研究員劉穎、中科院上海生命科學(xué)研究院神經(jīng)科學(xué)研究所任研究員仇子龍、某生物科技首席科學(xué)家李凱博士、中科院動物研究所研究員王皓毅、華東師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生命醫(yī)學(xué)系主任李大力等從多個角度表達了對于該項試驗的反對意見。
國家衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)11月26日下午向賽柏藍表示，“基于科學(xué)家的科學(xué)判斷，我完全同意這篇文章的立場?！?
據(jù)賽柏藍向中科院生物物理研究所研究人員了解，目前，基因編輯技術(shù)發(fā)展時間較短，不夠成熟，存在風險。
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，清華大學(xué)全球健康及傳染病研究中心與艾滋病綜合研究中心主任張林琦認為：
1）對健康胚胎進行CCR5編輯是不理智的，不倫理的，我們還沒有發(fā)現(xiàn)任何中國人的CCR5是可以完全缺失的；
2）CCR5對人體免疫細胞的功能是重要的；
3）由于艾滋病毒的高變性，還有其它的受體可以使用，CCR5基因敲除，也無法完全阻斷艾滋病毒感染；
4）CCR5編輯不能保證100%不出錯之前，是不可以用于人的；
5）現(xiàn)在母嬰阻斷技術(shù)非常有效，高達98%以上，可以阻止新生兒不被艾滋感染；
6）HIV感染的父親，和健康的母親，100%可以生個健康和可愛的孩子， 根本無需進行CCR5編輯。
針對該問題，科技日報還發(fā)布了名為“四問基因編輯嬰兒”的微博。
▍94.78% 的 HIV 攜帶者支持基因編輯技術(shù)
不同于，科學(xué)家普遍反對的立場，有94.78% 的 HIV 攜帶者支持基因編輯技術(shù)用于預(yù)防 HIV。
不久前，中山大學(xué)一研究團隊發(fā)布了國內(nèi)首份針對普通公眾和 HIV 攜帶者關(guān)于基因編輯認知的比較報告，超六成受訪者對基因編輯技術(shù)的運用持積極態(tài)度。
575 份 HIV 攜帶者問卷顯示，有 94.78% 的 HIV 攜帶者支持基因編輯技術(shù)用于預(yù)防 HIV。
另據(jù)美國皮尤研究中心 2018 年 4 月針對 2537 名美國成年人的一項調(diào)查顯示，60% 的美國人支持對未出生嬰兒進行基因編輯，認為為了降低患嚴重疾病的風險，基因編輯是一種有效的醫(yī)療手段。
此前，賀建奎本人也曾表示，“根據(jù)達爾文的進化論，數(shù)十億年來，生命在不斷進化。但近幾百年來，工業(yè)化徹底改變了環(huán)境，向人類提出了巨大的挑戰(zhàn)，在這種情況下，人類可以用強大的工具來控制進化，通過糾正疾病基因……我們?nèi)祟惪梢愿玫厣钤诳焖僮兓沫h(huán)境中?！?
▍巨大的倫理爭議
針對此事，DeepTech深科技評論稱，這不是一種簡單的體細胞編輯，而是可以隨著生殖細胞，遺傳到后代，進而對種系進化造成影響的不可逆的編輯。
什么是道德的？這是一個懸于所有科學(xué)家胸口一個無法解開的問題。
如果在一個嬰兒還不能決定自身命運的時候替他做出決定，但又無法替他分擔可能面臨的風險，這是否是道德的？
如果明知道一種方法可能會改變一個家族遺傳疾病嬰兒的命運卻視而不見，束手旁觀，這又一定算得上是道德的幺？
但如果開放人類胚胎基因編輯，那么是否是一種將起跑線提升到受精卵階段的威脅呢？如果父母擁有更多的財富、權(quán)利，那將意味著他們的孩子有更多的機會“編輯”選擇更美好的特質(zhì)。
就目前相應(yīng)法規(guī)不完善，監(jiān)管不足的情況下，試驗的相關(guān)操作者會不會面臨處罰這一問題，國家衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向賽柏藍表示“我正在香港參加第二屆基因編輯國際峰會，今天下午就討論?！?
同時，@知識分子今天也發(fā)布122位科學(xué)家的聯(lián)合聲明，稱潘多拉魔盒已經(jīng)打開，我們可能還有一線機會，在不可挽回之前關(guān)上它。
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