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　今年6月，國家醫(yī)療保障局新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判工作開始啟動，44個目錄外獨家抗癌藥經(jīng)過專家評審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終17個藥品獲得談判成功。

 

　　10月10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》。17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄，與平均零售價相比，平均降幅達(dá)56.7%。

 

　　談判力度

 

　　9個品種降幅超過65%

 

　　這次醫(yī)保談判涉及到12家企業(yè)的18個品種。16個為進口品種，2個為國產(chǎn)品種，包括正大天晴的安羅替尼，以及恒瑞醫(yī)藥的培門冬酶注射液。

 

　　發(fā)現(xiàn)，剛剛出爐的17個抗癌藥，其中12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。而諾華公司的磷酸蘆可替尼片（商品名：捷恪衛(wèi)）不在名單內(nèi)。

 

　　17個談判藥品與平均零售價相比，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。其中，降價幅度超過65%的品種包括：阿昔替尼、克唑替尼、舒尼替尼、奧西替尼、尼洛替尼、培咗帕尼、賽瑞替尼、西妥昔單抗、伊布替尼。

 

 

　　談判細(xì)節(jié)

 

　　大部分抗癌藥處“專利期” 談判難度大

 

　　2018年6月，國家醫(yī)療保障局剛剛組建成立后，按照國務(wù)院抗癌藥降稅降價工作部署，立即啟動了目錄外抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判。談判專家組專家是由國家醫(yī)保局專家?guī)斐槿?，來自山東、云南、北京、江蘇等地，大多曾參加過省級醫(yī)保談判。

 

　　此次談判抗癌藥，均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品。這些藥大部分都還處于獨家專利保護期限內(nèi)，談判難度非常大。

 

　　國家醫(yī)療保障局局長胡靜林表示：“這次納入目錄的抗癌藥都是近幾年新上市的藥品，專利的存續(xù)期還比較長。通過醫(yī)保對這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購買，可以起到促進和推動醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，以研制更多更好的創(chuàng)新藥惠及了廣大患者?！?

 

　　以西妥昔單抗注射液為例，主要治療結(jié)直腸癌，2017年第一輪國家藥品談判時，就有西妥昔單抗注射液，但是最終談判失敗。這一次談判，對于國家醫(yī)保局和企業(yè)來說，雙方都想找到一個平衡點，以什么樣的價格能夠談判成功。

 

　　根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價格為4200元左右。整個談判過程持續(xù)了30多分鐘，最終雙方達(dá)成一致，簽訂了價格協(xié)議書。談判后的價格由4200元降到1295元。