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　5月4日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于印發(fā)健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理實(shí)施方案的通知》（以下簡稱《方案》），組織開展健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理，推動(dòng)健康扶貧深入實(shí)施。筆者發(fā)現(xiàn)讀者平時(shí)反映強(qiáng)烈的問題，在這次《方案》中找到了答案。

 

 

　　一、給基層減負(fù)，讓基層醫(yī)生喘口氣

 

　　眾所周知，基層醫(yī)務(wù)人員除了要落實(shí)轄區(qū)居民基本的疾病診治外，還要處理公衛(wèi)服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約所需的一系列表格、文件。很多人員甚至利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行健康扶貧，這點(diǎn)著實(shí)不易。要求扶貧工作穩(wěn)抓落實(shí)，那么是否可以考慮在其他工作量上給予一定的松綁，讓基層人員喘口氣？

 

　　這次《方案》給出明確答復(fù)，要求精簡文件會(huì)議，統(tǒng)籌督導(dǎo)檢查，嚴(yán)禁朝令夕改。為基層工作者提供便于開展工作的工具包，以科技信息手段取代各類表格填報(bào)，減輕基層工作負(fù)擔(dān)，以便騰出更多的精力深入開展工作。

 

　　二、層層陪同被明令禁止

 

　　扶貧工作需要深入基層、深入困難群眾家庭實(shí)地調(diào)研，本身是無可厚非的，但也會(huì)出現(xiàn)屢遭詬病的情況：部分地區(qū)但凡“上頭”來人，有沒有實(shí)地調(diào)研反倒無所謂，基層扶貧工作有沒有落實(shí)好也不是重點(diǎn)，下級(jí)層層把領(lǐng)導(dǎo)陪好服務(wù)好反而更重要。

 

　　當(dāng)然，我們說有些陪同確實(shí)是為了調(diào)查實(shí)際情況，有必要抽專人陪同，但類似隔靴搔癢式的陪同一定要杜絕。《方案》明確，調(diào)研工作要嚴(yán)格遵守中央有關(guān)規(guī)定，輕車簡從，不增添基層負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁無實(shí)質(zhì)內(nèi)容的安排，嚴(yán)禁省市縣層層陪同。

 

　　三、保證扶貧隊(duì)伍專業(yè)度

 

　　曾經(jīng)有讀者留言，質(zhì)疑當(dāng)?shù)胤鲐氷?duì)伍的專業(yè)度。據(jù)其本人反映，該村扶貧小組人員結(jié)構(gòu)混亂、層次不一，甚至出現(xiàn)財(cái)會(huì)人員參與的情況。毫無疑問，這樣的人員構(gòu)成先不說專業(yè)度如何，就轄區(qū)困難群眾健康的把握度就不如扎根多年的村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)精準(zhǔn)。

 

　　《方案》指出各地要建成一支由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)、計(jì)生專干等人員組成的，熟悉政策、精通業(yè)務(wù)、具備良好溝通能力、善于做群眾工作的健康扶貧工作隊(duì)伍，在為貧困人口開展健康體檢、開展義診活動(dòng)、完善健康檔案、核準(zhǔn)患病情況、落實(shí)大病和慢性病分類救治措施、宣傳健康扶貧政策、開展健康教育等工作中發(fā)揮積極作用。

 

　　只有隊(duì)伍專業(yè)了，才能吃透政策，反復(fù)吸收并傳遞給切實(shí)需要幫助的困難群體，讓他們享受到政府帶來的福利。

 

　　四、認(rèn)識(shí)不夠，培訓(xùn)來補(bǔ)

 

　　扶貧工作開展這么久，為什么還是存在扶貧盲點(diǎn)？這句話看起來是疑問句，但在有些地區(qū)完全可以等同于反問句。有些扶貧干部自己都不了解什么是“三個(gè)一批”，如何替政府來履行相應(yīng)職責(zé)？“最后一公里”怎么打通？

 

　　作為扶貧隊(duì)伍的組成人員，這樣的認(rèn)知程度的確不該，工作態(tài)度上的敷衍，勢(shì)必會(huì)帶來一些形象工程。有貧困戶在接受相關(guān)部門調(diào)研時(shí)直言，自己除了簽了幾張紙以外，沒享受到實(shí)實(shí)在在的好處。

 

　　這里面的原因可想而知，一方面是干部和隊(duì)伍對(duì)扶貧工作的認(rèn)知、宣傳不到位；另一方面是基層缺少相應(yīng)的培訓(xùn)，缺少上傳下達(dá)的接收過程。所以，提高自我認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急。

 

　　《方案》要求有關(guān)部門制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，分批分次對(duì)基層衛(wèi)生計(jì)生主管部門和工作人員開展培訓(xùn)，解讀健康扶貧政策措施、加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高工作水平。

 

　　精準(zhǔn)脫貧是全面建成小康社會(huì)必須打贏的攻堅(jiān)戰(zhàn)，而健康扶貧又是精準(zhǔn)脫貧的重中之重。扶貧工作中曾出現(xiàn)過脫離實(shí)際、作風(fēng)不正等讓群眾頗有微詞的形象工程，這次國家衛(wèi)健委下大力氣整治并出臺(tái)相關(guān)方案確保落實(shí)則意味著以后的扶貧工作將全面系統(tǒng)清除健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題根源，讓因病致貧、因病返貧群眾切實(shí)受益。

 

　　我們也希望政策能夠落實(shí)到位，讓貧困群體享受福音的同時(shí)，也能讓基層人員樂于出力、干得踏實(shí)。

 

　　以下是《方案》全文：

 

　　健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理實(shí)施方案

 

　　黨的十八大以來，全系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅(jiān)決策部署，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的思路和要求，圍繞讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”，統(tǒng)籌謀劃布局，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善政策體系，采取超常規(guī)舉措，深入推進(jìn)健康扶貧工程，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧因病返貧，取得明顯實(shí)效。但是，少數(shù)地方還存在作風(fēng)不實(shí)、工作推動(dòng)不力、貧困群眾獲得感不強(qiáng)的現(xiàn)象。為全面貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于開展扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)治理的重要指示要求，根據(jù)國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理的通知》（國開發(fā)〔2017〕10號(hào)）要求，我委決定將2018年作為健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)建設(shè)年，開展健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理，推動(dòng)健康扶貧深入實(shí)施。現(xiàn)制定本方案。

 

　　一、總體要求

 

　　 （一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略，強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，強(qiáng)化問題意識(shí)，全面系統(tǒng)清除健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題根源，較真碰硬壓縮作風(fēng)問題滋生空間，嚴(yán)懲嚴(yán)治形成對(duì)作風(fēng)問題強(qiáng)大震懾，標(biāo)本兼治構(gòu)建健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，推動(dòng)作風(fēng)改善，促進(jìn)工作落實(shí)，使因病致貧、因病返貧群眾切實(shí)受益。

 

　　 （二）基本原則。發(fā)揮行業(yè)主導(dǎo)作用，本著問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)監(jiān)督、常抓不懈、標(biāo)本兼治、依靠群眾、社會(huì)監(jiān)督的原則，深入查擺和解決健康扶貧領(lǐng)域的突出問題和普遍性問題，完善政策措施、加強(qiáng)制度建設(shè)，扎緊制度籠子，不斷深化治理成果，推動(dòng)鞏固健康扶貧成效。

 

　　二、治理重點(diǎn)

 

　　 （一）個(gè)別地方“四個(gè)意識(shí)”不強(qiáng)。一是對(duì)健康扶貧工作重視不足、緊迫性認(rèn)識(shí)不夠，未將健康扶貧作為脫貧攻堅(jiān)的堅(jiān)中之堅(jiān)，擺到重要議事日程，進(jìn)行全面部署。二是對(duì)精準(zhǔn)健康扶貧思路不清晰，對(duì)讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”等重點(diǎn)任務(wù)理解不到位。三是未堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，工作抓得不夠緊、不夠?qū)崱?

 

　　 （二）少數(shù)地方牽頭責(zé)任落實(shí)不到位。一是有關(guān)地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門履行健康扶貧牽頭責(zé)任不力，未形成主要負(fù)責(zé)同志親自抓、分管負(fù)責(zé)同志具體抓的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，未加強(qiáng)健康扶貧工作力量，工作任務(wù)職責(zé)不清、分工不明。二是未推動(dòng)黨委、政府專題研究部署健康扶貧工作，未有效調(diào)動(dòng)有關(guān)部門支持，未形成健康扶貧攻堅(jiān)合力。三是未建立健康扶貧責(zé)任機(jī)制、推動(dòng)落實(shí)貧困縣主體責(zé)任，健康扶貧落實(shí)力度不夠大。四是未采取有力措施督促、指導(dǎo)、推進(jìn)健康扶貧工作。

 

　　 （三）有些地方工作措施不精準(zhǔn)。一是因病致貧返貧核實(shí)核準(zhǔn)不精準(zhǔn)，未建立工作臺(tái)賬和實(shí)行動(dòng)態(tài)管理?；鶎庸ぷ魅藛T未掌握本轄區(qū)因病致貧返貧情況。二是“三個(gè)一批”政策措施落實(shí)針對(duì)性不強(qiáng)。未按照?；尽⒍档拙€原則，落實(shí)“四定兩加強(qiáng)”等措施，開展大病集中救治工作。未建立有效的工作機(jī)制，為貧困人口提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。三是未建立貧困人口醫(yī)療兜底保障機(jī)制，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)、保障措施未精準(zhǔn)落地。四是未全面實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)和“一站式”結(jié)算，尚存在貧困患者報(bào)銷手續(xù)繁瑣、證明材料復(fù)雜等不便利情況。

 

　　 （四）部分地方工作作風(fēng)不扎實(shí)。一是未深入開展調(diào)研，制定政策和指導(dǎo)工作脫離本地區(qū)實(shí)際。二是工作落實(shí)走形式，以會(huì)議落實(shí)會(huì)議、以文件落實(shí)文件。三是搞形象工程，搞強(qiáng)迫命令“一刀切”或搞虛假宣傳以偏概全。四是政策落實(shí)“最后一公里”未打通，基層干部、貧困群眾對(duì)健康扶貧政策知曉度低，政策落實(shí)不到位，貧困群眾獲得感不強(qiáng)。五是考核督導(dǎo)不深入，不較真碰硬、不紅臉出汗。

 

　　三、工作措施

 

　　 （一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，分批分次對(duì)基層衛(wèi)生計(jì)生主管部門和工作人員開展培訓(xùn)，解讀健康扶貧政策措施、加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力建設(shè)，提高工作水平。

 

　　 （二）改進(jìn)調(diào)查研究。深入基層、深入貧困家庭，密切聯(lián)系群眾，發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真解決，嚴(yán)格杜絕走過場(chǎng)。調(diào)研方式要?jiǎng)?wù)實(shí)，不提前踩點(diǎn)，不弄虛作假。調(diào)研工作要嚴(yán)格遵守中央有關(guān)規(guī)定，輕車簡從，不增添基層負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁無實(shí)質(zhì)內(nèi)容的安排，嚴(yán)禁省市縣層層陪同。

 

　　 （三）完善政策措施。健康扶貧重點(diǎn)解決基本醫(yī)療有保障問題，要堅(jiān)持?；?、兜底線的原則，不降低標(biāo)準(zhǔn)、也不吊高胃口。醫(yī)療保障水平要適度，既有效防止貧困人口因病返回到絕對(duì)貧困狀態(tài)，又有效避免可能出現(xiàn)的“福利陷阱”和社會(huì)不公。

 

　　 （四）減輕基層負(fù)擔(dān)。精簡文件會(huì)議，統(tǒng)籌督導(dǎo)檢查，嚴(yán)禁朝令夕改。為基層工作者提供便于開展工作的工具包，以科技信息手段取代各類表格填報(bào)，減輕基層工作負(fù)擔(dān)，以便騰出更多的精力深入開展工作。

 

　　 （五）完善動(dòng)態(tài)管理。用好健康扶貧動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)更新、共享和分析，為實(shí)施精準(zhǔn)管理與動(dòng)態(tài)更新提供數(shù)據(jù)支持和科學(xué)決策依據(jù)。

 

　　 （六）夯實(shí)基層基礎(chǔ)。建成一支由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)、計(jì)生專干等人員組成的，熟悉政策、精通業(yè)務(wù)、具備良好溝通能力、善于做群眾工作的健康扶貧工作隊(duì)伍，在為貧困人口開展健康體檢、開展義診活動(dòng)、完善健康檔案、核準(zhǔn)患病情況、落實(shí)大病和慢性病分類救治措施、宣傳健康扶貧政策、開展健康教育等工作中發(fā)揮積極作用。

 

　　四、組織實(shí)施

 

　　 （一）提高思想認(rèn)識(shí)。健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役，是堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想的重要體現(xiàn)。各地必須堅(jiān)持將健康扶貧融入工作全過程，圍繞突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，在精準(zhǔn)施策上出實(shí)招，在精準(zhǔn)推進(jìn)上下實(shí)功，在精準(zhǔn)落地上求實(shí)效。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，自覺從思想上、政治上、行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。

 

　　 （二）落實(shí)工作責(zé)任。各地要按照中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)的工作機(jī)制，強(qiáng)化一把手責(zé)任制，將健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)治理作為推動(dòng)工作的重要抓手，作出部署，提出要求，推動(dòng)深入開展。

 

　　 （三）貫徹從嚴(yán)要求。各地要把黨中央關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的一系列部署要求嚴(yán)格落實(shí)到健康扶貧全過程全環(huán)節(jié)，堅(jiān)持不懈抓好作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格問責(zé)，敢于較真碰硬。

 

　　 （四）細(xì)化工作方案。各地要根據(jù)實(shí)際，認(rèn)真開展調(diào)查研究，查擺本地區(qū)在實(shí)施健康扶貧工作中存在的突出問題和一般性問題，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確定重點(diǎn)內(nèi)容，細(xì)化工作要求，全面開展專項(xiàng)治理，切實(shí)提高健康扶貧群眾滿意度。各地要于2018年4月底前制訂工作方案，報(bào)我委扶貧辦備案。

 

　　我委將結(jié)合健康扶貧調(diào)研督導(dǎo)、暗訪核查等年度工作計(jì)劃開展，對(duì)各地健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問題專項(xiàng)治理情況開展抽查。