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　2月14日，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）公布了2017-2026年國(guó)家衛(wèi)生支出預(yù)測(cè)報(bào)告。報(bào)告顯示：

 

　　2017-2026年，美國(guó)衛(wèi)生支出預(yù)計(jì)以平均每年5.5%的增長(zhǎng)率增長(zhǎng)；

 

　　2017-2026年，美國(guó)衛(wèi)生支出的增長(zhǎng)速度預(yù)計(jì)比國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增長(zhǎng)速度快1%；衛(wèi)生支出占GDP的比例將從2016年的17.9%上升到2026年的19.7%；

 

　　2026年，聯(lián)邦，州和地方政府將為全國(guó)衛(wèi)生支出的47%提供資金，高于2016年的45%；

 

　　2017-2026年，美國(guó)衛(wèi)生支出主要受基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)和人口因素影響：個(gè)人可支配收入趨勢(shì)、醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)格的上漲、嬰兒潮一代（1946年至1964年）持續(xù)老齡化、醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)向聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）轉(zhuǎn)移。

 

　　報(bào)告具體內(nèi)容如下：

 

　　國(guó)家總體衛(wèi)生支出增長(zhǎng)：2017年國(guó)家衛(wèi)生支出的增長(zhǎng)率為4.6%，略高于2016年的4.3%。主要由于醫(yī)療保健產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)格較快增長(zhǎng)，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）增長(zhǎng)加速。

 

　　2018年，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)增長(zhǎng)5.3%，主要是個(gè)人醫(yī)療保健價(jià)格的上漲。2018年個(gè)人醫(yī)療保健價(jià)格增長(zhǎng)預(yù)計(jì)從2017年的1.4%上升至2.2%，部分原因是處方藥價(jià)格上漲的速度加快。

 

　　2019-2020年全國(guó)衛(wèi)生支出增長(zhǎng)率為5.5%，個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支出的平均增長(zhǎng)放緩，部分抵消了聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）支出的快速增長(zhǎng)。

 

　　2021-2026年，預(yù)計(jì)國(guó)家衛(wèi)生支出平均增長(zhǎng)率為5.7%，或比2019-2020年平均增長(zhǎng)快0.2個(gè)百分點(diǎn)。在此5年期間，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)支出增長(zhǎng)將繼續(xù)超過(guò)個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支出的增長(zhǎng)速度，主要是嬰兒潮一代持續(xù)老齡化，納入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃人群越來(lái)越多。

 

　　聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）：2017-2026年期間，聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)支出預(yù)計(jì)將以最快的增長(zhǎng)速度7.4%增長(zhǎng)。

 

　　個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)：2017-2026年期間，個(gè)人商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)支出預(yù)計(jì)平均增長(zhǎng)率為4.7%，在所有衛(wèi)生支出付款方中增速最慢，主要受2016-2017年個(gè)人收入增長(zhǎng)放緩的影響、高額免賠健康計(jì)劃的流行、以及廢除奧巴馬醫(yī)改的強(qiáng)制納保規(guī)定。

 

　　州醫(yī)療輔助 （Medicaid）：2017-2026年期間，州醫(yī)療輔助保險(xiǎn)支出平均增長(zhǎng)率為5.8%，低于2014-2016年平均增長(zhǎng)率8.3%，這三年的高增長(zhǎng)率主要是受奧巴馬醫(yī)改的影響。

 

　　個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出：2017-2026年期間，個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)計(jì)平均增長(zhǎng)率為5.5%。在所有因素中，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用高漲將成為增長(zhǎng)最大因素（2.5個(gè)百分點(diǎn)），而其他影響因素包括：商品和服務(wù)的使用和強(qiáng)度（影響增長(zhǎng)1.7個(gè)百分點(diǎn)），人口增長(zhǎng)（影響增長(zhǎng)0.9個(gè)百分點(diǎn)）和人口變化（影響增長(zhǎng)0.5個(gè)百分點(diǎn)）。

 

　　處方藥開(kāi)支：受昂貴的特效藥物趨勢(shì)的影響，預(yù)期藥物價(jià)格增長(zhǎng)較快，尤其是報(bào)告期末。在所有的醫(yī)療保健環(huán)節(jié)中，處方藥開(kāi)支預(yù)計(jì)增長(zhǎng)最快，2017-2026年的處方藥開(kāi)支平均增長(zhǎng)率為6.3%。

 

　　被保險(xiǎn)的人口比例：被保險(xiǎn)人口比例預(yù)計(jì)從2016年的91.1%下降到2026年的89.3%，部分原因是廢除奧巴馬醫(yī)改后，消除了個(gè)人強(qiáng)制保險(xiǎn)的懲罰。同時(shí)企業(yè)為員工提供的健康保險(xiǎn)計(jì)劃的比例呈下滑趨勢(shì)。