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日前,有網(wǎng)友在社交平臺(tái)發(fā)帖,稱(chēng)自己出現(xiàn)喉嚨腫痛,越來(lái)越嚴(yán)重的刀片嗓與感染新冠時(shí)類(lèi)似,擔(dān)心是不是“二陽(yáng)”了。其實(shí),流感和感冒也會(huì)導(dǎo)致咽喉腫痛的情況,如果懷疑自己是不是二次感染新冠病毒,可以自己測(cè)一下核酸。

不管是普通感冒還是新冠二陽(yáng),都要針對(duì)性的用藥,切莫亂用藥治療。有些網(wǎng)友提及之前家里囤的奧司他韋用光了,是否需要繼續(xù)囤奧司他韋。其實(shí)奧司他韋更多的用于流感病毒感染的防治,對(duì)其他病毒感染的治療效果一般。

SCI論文證實(shí):芩香清解口服液與奧司他韋療效相當(dāng)

那么作為消費(fèi)者,如果感染流感卻買(mǎi)不到奧司他韋,又該用哪些藥物呢?在之前北京、上海等地區(qū),針對(duì)春季流感均發(fā)布過(guò)相應(yīng)的中醫(yī)藥治療方案。如果買(mǎi)不到奧司他韋,使用其他藥物(比如芩香清解口服液),也是可以治療流感的。

近日,國(guó)際SCI期刊Translational Pediatrics (《兒科轉(zhuǎn)化研究》)就權(quán)威發(fā)布一品紅藥業(yè)兒童專(zhuān)用藥芩香清解口服液治療兒童流感臨床研究成果。研究結(jié)果證實(shí):單獨(dú)使用芩香清解口服液治療兒童流感可縮短患兒臨床痊愈時(shí)間及完全退熱時(shí)間,療效與奧司他韋作用相當(dāng),且咽痛、便秘等癥狀改善更優(yōu),安全性高,依從性好。

該研究是由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院申昆玲教授與天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馬融教授中西醫(yī)雙組長(zhǎng)領(lǐng)銜開(kāi)展,全國(guó)15家三級(jí)醫(yī)院共同參與研究。這也是我國(guó)首個(gè)兒童專(zhuān)用藥以最高循證級(jí)別驗(yàn)證與奧司他韋對(duì)比治療兒童流感臨床研究,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展,用循證醫(yī)學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證中藥獨(dú)特臨床價(jià)值起到示范作用。

從治療時(shí)效上看,奧司他韋在發(fā)生流感48小時(shí)內(nèi)使用最佳,而類(lèi)似芩香清解口服液這些中成藥,則沒(méi)有相關(guān)限制。“沒(méi)有任何一種藥物是萬(wàn)能的,奧司他韋防治甲型流感確實(shí)是有效的,但其他中醫(yī)藥在流感防治方面,同樣能發(fā)揮巨大作用”,醫(yī)學(xué)專(zhuān)家如是提醒。

奧司他韋與甲流,到底是怎么一回事?

從醫(yī)學(xué)角度看,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,可在世界范圍內(nèi)暴發(fā)和流行。流感病毒根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同分為甲型 ( A 型)、 乙型 (B型)、 丙型 (C型) 和丁型 (D型)。

其中,甲型可感染人、禽、畜,容易發(fā)生顯著變異,可引起全球性大流行。乙型在人和海豹中發(fā)現(xiàn),可引起季節(jié)性流行和暴發(fā),但不會(huì)引起世界性的大流行。丙型流感病毒能在人和豬中分離到,但多以散發(fā)病例形式出現(xiàn),一般不引起流行,且感染后癥狀較輕。丁型主要感染豬、牛等尚未發(fā)現(xiàn)人感染。人們通常說(shuō)的流感,主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。

目前西醫(yī)抗流感藥物共有四類(lèi),分別為:神經(jīng)氨酸酶抑制劑、M2離子通道阻滯劑、血凝素抑制劑和RNA聚合酶抑制劑。其中,M2離子通道阻滯劑的代表性藥品有金剛烷胺和金剛乙胺,血凝素抑制劑的代表性藥品有阿比多爾可,RNA聚合酶抑制劑的代表性藥品有巴洛沙韋和法匹拉韋,它們不是被臨床研究證實(shí)為具有耐藥性,就是在兒童中的應(yīng)用缺乏相應(yīng)證據(jù)支持,或在中國(guó)均未獲批準(zhǔn)。

奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑,其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞,從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流行性感冒的作用。

簡(jiǎn)言之,就是奧司他韋可以延緩甲流病毒在體內(nèi)的復(fù)制速度,然后給人體的免疫系統(tǒng)爭(zhēng)取時(shí)間,來(lái)消滅這些入侵的病毒。從用藥角度來(lái)說(shuō),感染甲流48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋效果最佳。

中西醫(yī)防治甲流,各有不同

在中醫(yī)看來(lái),流感為“時(shí)行感冒”,因其傳染性強(qiáng)、入里化熱,屬于“瘟疫”范疇。在人類(lèi)歷史的發(fā)展長(zhǎng)河中,甲流僅僅是“瘟疫”的一種而已。中醫(yī)藥在瘟疫防治方面,為后人留下了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

而中醫(yī)治療流感,治法為清熱解毒,透邪出表。通常采用多管齊下多箭齊發(fā),包括抗流感病毒、增強(qiáng)免疫應(yīng)答等,從而以較低的耐藥性和較少的藥物不良反應(yīng)達(dá)到令人滿(mǎn)意的臨床結(jié)果。不僅如此,中藥還具有抗菌、解熱和鎮(zhèn)痛的作用,用于治療兒童流感獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。

以芩香清解口服液為例,該藥方是由清朝吳師機(jī)著作《理瀹駢文》中的經(jīng)典方劑“清陽(yáng)膏方”化裁而來(lái)。芩香清解口服液,主要提取黃芩、廣藿香、蟬蛻、生石膏、葛根、大黃、赤芍、板藍(lán)根、桔梗、玄參、山豆根、甘草共12味中藥材中的有效成分制成。

其中,黃芩具有抗菌、抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,廣藿香可解熱、鎮(zhèn)咳、祛痰、活血,石膏能解熱、解痙,葛根可解熱、活血、提高免疫功能,大黃有抗菌、消炎、增加腸蠕動(dòng)等功效,赤芍苷具有消炎、抗血小板聚集之功效,板藍(lán)根能抗菌、抗病毒、抗內(nèi)毒素、抗免疫等。它們組合在一起,具有疏散風(fēng)熱、清瀉里熱、解毒利咽、止咳化痰等功效,可清熱于內(nèi),透邪于外,化濁于中,通腑于下,高度契合甲型流感風(fēng)熱犯衛(wèi)證之中醫(yī)病機(jī)要點(diǎn)。

藥效學(xué)研究也證實(shí):芩香清解口服液可發(fā)揮抗病毒、抗菌、鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、鎮(zhèn)咳、祛痰等多重藥理作用,且無(wú)明顯不良反應(yīng),服用便利,口感較好。綜上所述不難發(fā)現(xiàn),中藥在抗流感方面,具有來(lái)源廣、不良反應(yīng)小、靶點(diǎn)多及耐藥性少等方面的優(yōu)勢(shì)。因此,單獨(dú)使用芩香清解口服液或聯(lián)合奧司他韋治療甲型流行性感冒等兒童常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,獲臨床廣泛應(yīng)用。