流感病毒剛過,新冠病毒二陽就再次來襲。很多家長每逢此時,都會準(zhǔn)備上奧司他韋以應(yīng)對各種病毒。不過專家也提醒:治療流感的藥物有很多,并非只有奧司他韋一種藥物。在使用奧司他韋時,也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,避免藥物亂用。
近日,國際SCI期刊Translational Pediatrics (《兒科轉(zhuǎn)化研究》)權(quán)威發(fā)布一品紅藥業(yè)兒童專用藥芩香清解口服液治療兒童流感臨床研究成果。研究結(jié)果證實:單獨(dú)使用芩香清解口服液治療兒童流感可縮短患兒臨床痊愈時間及完全退熱時間,療效與奧司他韋作用相當(dāng),且咽痛、便秘等癥狀改善更優(yōu),安全性高,依從性好。
正確服用奧司他韋的注意事項
對于奧司他韋,何時服用效果最佳?在流感癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)服用效果最佳。因為奧司他韋本身并不是殺死病毒,而是抑制神經(jīng)氨酸酶、使流感病毒無法從感染細(xì)胞脫身、延緩病毒擴(kuò)散速度。如果感染流感超過48小時,流感病毒已經(jīng)繁殖出足夠數(shù)量的子代病毒,這時服用藥效就會打折扣。
如果治療期間,漏服怎么辦?漏服后應(yīng)盡快補(bǔ)服,因為奧司他韋主要用途是延緩病毒繁殖速度,如果長時期漏服,那么病毒就會在體內(nèi)快速繁殖,這樣就無法達(dá)到治療流感的目的。不過,不要過量服用,尤其對于兒童群體,更不可一次服用兩次的劑量。
奧司他韋可以和其他清熱退燒類中藥一起服用嗎?因為奧司他韋的作用是延緩病毒繁殖,而清熱退燒類中成藥,有些是增強(qiáng)免疫力,有些具有殺滅病毒。所以在臨床上,奧司他韋與常見的清熱解毒中成藥,如:芩香清解口服藥、馥感啉口服液、銀黃口服液等聯(lián)合使用。
打了流感疫苗,還能用奧司他韋嗎?對于減毒活流感疫苗,奧司他韋可能會抑制活疫苗病毒的復(fù)制和降低疫苗的療效,所以接種后2周內(nèi)不應(yīng)服用奧司他韋,在服用奧司他韋后48小時內(nèi)也不應(yīng)接種減毒活疫苗。對于滅活流感疫苗,則可在奧司他韋用藥期間內(nèi)的任意時間接種。需要提醒大家:流感疫苗需2-4周產(chǎn)生預(yù)防效果,在此期間仍需要藥物或其他形式的預(yù)防。
口服奧司他韋后,嘔吐明顯該如何處理?流感本身會引起嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,兒童較成人癥狀更為嚴(yán)重。一般僅給予補(bǔ)液、營養(yǎng)支持治療,清淡飲食,病程結(jié)束后會自行好轉(zhuǎn),一般無需使用止吐藥物。如果兒童在服用奧司他韋發(fā)生嘔吐后,可考慮使用其他藥物治療,如經(jīng)循證證據(jù)驗證且國際認(rèn)可與奧司他韋療效相當(dāng)?shù)能讼闱褰饪诜?。如果嘔吐嚴(yán)重,建議及時就診。
奧司他韋,只針對流感病毒
如果發(fā)生的不是流感病毒,那么可以使用奧司他韋嗎?從醫(yī)學(xué)角度看,流感病毒根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同分為甲型 ( A 型)、 乙型 (B型)、 丙型 (C型) 和丁型 (D型)。
其中,甲型可感染人、禽、畜,容易發(fā)生顯著變異,可引起全球性大流行。乙型在人和海豹中發(fā)現(xiàn),可引起季節(jié)性流行和暴發(fā),但不會引起世界性的大流行。丙型流感病毒能在人和豬中分離到,但多以散發(fā)病例形式出現(xiàn),一般不引起流行,且感染后癥狀較輕。丁型主要感染豬、牛等尚未發(fā)現(xiàn)人感染。人們通常說的流感,主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。
目前西醫(yī)抗流感藥物共有四類,分別為:神經(jīng)氨酸酶抑制劑、M2離子通道阻滯劑、血凝素抑制劑和RNA聚合酶抑制劑。其中,M2離子通道阻滯劑的代表性藥品有金剛烷胺和金剛乙胺,血凝素抑制劑的代表性藥品有阿比多爾可,RNA聚合酶抑制劑的代表性藥品有巴洛沙韋和法匹拉韋,它們不是被臨床研究證實為具有耐藥性,就是在兒童中的應(yīng)用缺乏相應(yīng)證據(jù)支持,或在中國均未獲批準(zhǔn)。
奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑,其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞,從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流行性感冒的作用。
簡言之,就是奧司他韋可以延緩甲流病毒在體內(nèi)的復(fù)制速度,然后給人體的免疫系統(tǒng)爭取時間,來消滅這些入侵的病毒。不過,奧司他韋對甲型,乙型流感有效,對于其他類型的病毒效果一般。
沒有奧司他韋,可用芩香清解口服液替代
如果沒有買到奧司他韋,可以使用芩香清解口服液來代替奧司他韋治療流感。作為兒童專用藥,芩香清解口服液具有疏散風(fēng)熱、清瀉里熱、解毒利咽作用,能快速緩解發(fā)熱、咽紅腫痛、便秘、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀,是中國首個在國際SCI期刊發(fā)表治療流感高質(zhì)量臨床研究成果的兒童專用藥,治療兒童流感與奧司他韋退熱、痊愈時間相當(dāng),咽痛、便秘等癥狀改善優(yōu)。
正是由于芩香清解口服液在防治甲型流感方面的顯著療效,芩香清解口服藥已入選“國家醫(yī)保乙類藥品目錄”,并入選了《2023年北京春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》、《2023年上海春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》、《2023年湖南省春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》、《2023年湖北春季流感中醫(yī)藥防治專家共識》、《山東省流行性感冒中醫(yī)藥診療方案(2022年版)》、《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合診療指南》、《中西醫(yī)結(jié)合防治兒童流感專家共識》等多個用藥指南和防治共識。
如今,作為多省流感防治方案用藥的芩香清解口服液,儼然已經(jīng)和奧司他韋平起平坐,并被越來越廣泛地用于臨床治療。在中醫(yī)看來,流感病毒屬于疫病的一種,而在長達(dá)3000年的中醫(yī)治療史中,中國古代就發(fā)生了500余次疫情。每次疫情過后,都為后人留下了大量的有效驗方。
以芩香清解口服液為例,就是根據(jù)清朝經(jīng)典方劑“清陽膏方”化裁而來,方中提取黃芩、廣藿香、蟬蛻、生石膏、葛根、大黃、赤芍、板藍(lán)根、桔梗、玄參、山豆根、甘草共12味中藥材中的有效成分,遵照君臣佐使、四氣五味的配伍原則,經(jīng)特殊工藝精制而成,從而使各味藥材有機(jī)融合、各揚(yáng)所長。
其中,將黃芩的抗菌、抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎效用,廣藿香的解熱、鎮(zhèn)咳、祛痰、活血作用,石膏的解熱、解痙作用,葛根的解熱、活血、提高免疫功能作用,大黃的抗菌、消炎、增加腸蠕動的作用,赤芍苷的消炎、抗血小板聚集的作用,板藍(lán)根的抗菌、抗病毒、抗內(nèi)毒素、抗免疫的作用通通最大化釋放出來,令組方達(dá)到一邊透外邪一邊清內(nèi)熱,一邊化中濁一邊通下腑,同時激發(fā)身體機(jī)能的免疫應(yīng)答的目的,從而縮短病程,改善癥狀,治愈疾病。芩香清解口服液根據(jù)年齡分段分別設(shè)計了10ml/支、15ml/支兩種不同劑型,以便根據(jù)兒童年齡或體重適宜地對其進(jìn)行精準(zhǔn)給藥。
家長是孩子健康的責(zé)任人、監(jiān)護(hù)人,防治流感不容小覷。四月人間芳菲盡,所謂“若無閑事掛心頭,便是人間好時節(jié)”,孩子健康才有閑情雅致去盡享春光,家長應(yīng)帶孩子積極接種疫苗、戴好口罩、勤洗手、常通風(fēng),除了奧司他韋外,也將兒童專用感冒藥芩香清解口服液等中成藥列入家庭常備藥品清單,有備無患保障孩童健康!