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　　近日,不少網(wǎng)友曬出抗原檢測(cè)陽性的圖片并聲稱“二陽”,加上五一假期出游人數(shù)增多,關(guān)于新冠二次感染后的癥狀應(yīng)對(duì),藥物儲(chǔ)備等話題再次受到關(guān)注。鐘南山、吳尊友、張文宏等多位傳染病專家,也就新冠二次感染公開發(fā)表觀點(diǎn),民眾做好應(yīng)對(duì)無需驚慌。

　　尤其對(duì)于兒童、老人、基礎(chǔ)病患者等免疫不足人群,各地之前也都發(fā)布過用藥診療指南。以兒童專用藥芩香清解口服液為例,就同時(shí)獲山東、湖南、貴州、遼寧、黑龍江等省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案,推薦用于兒童新型冠狀病毒肺炎初期治療。

　　“二陽”不全是“復(fù)陽”,提高免疫是關(guān)鍵

　　在前不久的“感染免疫高峰論壇(2023年度)”上,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心(上海)主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏做了題為《新冠二次感染》的演講。張文宏解釋,二次感染主要有兩種情況: 一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減,二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。

　　根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),目前中國很多新冠感染者的情況都屬于第一波未感染人群。“目前,中國存在的幾個(gè)新冠變異株主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB在美國流行的毒株中占90%,在中國香港占50%,接下來在中國大陸的占比也會(huì)逐漸上升。但中和抗體仍然具有保護(hù)作用,在感染后6個(gè)月時(shí),中和抗體的保護(hù)率仍然有50%。”張文宏說。

　　對(duì)于疫苗免疫,世界衛(wèi)生組織(WHO)免疫戰(zhàn)略咨詢專家組(SAGE)也修訂了優(yōu)先使用新冠疫苗的路線圖:老年人、患有嚴(yán)重合并癥(如糖尿病和心臟病)的年輕人、免疫力低下的人、孕婦和一線衛(wèi)生工作者為高優(yōu)先級(jí)群體,應(yīng)在最后一次接種后6個(gè)月或12個(gè)月再進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫。

　　在沒有特效藥的當(dāng)下,應(yīng)對(duì)新冠病毒的做法,依舊是注意個(gè)人防護(hù)習(xí)慣,提高自身免疫力。對(duì)于成年人來說,免疫力的增強(qiáng)相對(duì)容易。對(duì)于兒童,尤其是免疫力相對(duì)低下的人群,則可以通過食補(bǔ)或者藥食同源的藥品,來增強(qiáng)免疫力。比如一品紅“益氣健脾口服液”,11味藥材都是藥食同源的藥物,口感好,更適合兒童群體的用藥需求。

　　“二陽”和“流感”如何判斷?二者暫時(shí)未見疊加

　　由于前一段時(shí)間甲流盛行,那么如何判斷是流感還是二陽呢?從癥狀表現(xiàn)上來說,普通感冒、流感、新冠早期癥狀都差別不大,表現(xiàn)為發(fā)燒、喉嚨疼、咳嗽、鼻塞、流鼻水、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛等癥狀,主要靠核酸或者抗原檢測(cè)來區(qū)別。

　　不過專家建議:要對(duì)癥用藥,不可盲目用藥,尤其不可盲目亂用抑制病毒類西藥。以治療甲流的奧司他韋為例,除了對(duì)甲型/乙型流感病毒有效外,對(duì)其他病毒感染是無效的。如果用藥不對(duì)癥,不僅不能治療疾病,反而會(huì)帶來其他的副作用。

　　對(duì)于甲流和二陽是否會(huì)同時(shí)疊加,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科和發(fā)熱門診主任李淑華表示:這段時(shí)間還沒有發(fā)現(xiàn)同時(shí)感染甲流和新冠病毒的患兒。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳劍鋒也稱,目前門診中偶有出現(xiàn)新冠感染者,“雙重感染”的情況暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)。

　　對(duì)此專家表示:對(duì)于出現(xiàn)癥狀的兒童,家長(zhǎng)在無法做到及時(shí)就醫(yī)的情況下,想用藥物暫時(shí)緩解,可以使用中藥或者中成藥。一方面中藥的作用靶點(diǎn)較多,另一方面中藥往往都會(huì)兼顧多種癥狀,通過組合的方式來緩解患者癥狀。不過這也要在正確用藥知識(shí)的指導(dǎo)下用藥,不可盲目用藥。

　　芩香清解口服液:入選多地流感及新冠防治推薦名單

　　對(duì)于兒童群體防治新冠病毒的用藥,國家及各省市也曾發(fā)布過相應(yīng)的用藥指導(dǎo)方案,其中都明確提到了兒童專用藥——芩香清解口服液可用于兒童確診病例輕型/普通型的治療。從方解來看,芩香清解口服液是由清朝吳師機(jī)著作《理瀹駢文》中的經(jīng)典方劑“清陽膏方”化裁而來。

　　本方采用的是表里雙解之法,充分發(fā)揮了其多靶點(diǎn)抗病毒、來源廣、不耐藥等優(yōu)勢(shì),通過提取黃芩、廣藿香、蟬蛻、石膏、葛根、大黃、赤芍、板藍(lán)根、桔梗、玄參、山豆根、甘草共12味中藥材中的有效成分,經(jīng)現(xiàn)代工藝精制而成,使其具有清熱透邪,化濁通腑的作用,從而達(dá)到縮短病程,改善癥狀,治愈疾病的目的。

　　也正由于防治新冠病毒效果明確,芩香清解口服液也獲得多地新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案推薦。其中,國家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)制定的《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染臨床應(yīng)用指南》強(qiáng)推薦芩香清解口服液用于小兒急性上呼吸道感染發(fā)熱合并咽紅腫痛、大便秘結(jié)患兒;《2023年北京春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》、《2023年上海春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》、《2023年湖南省春季流感中醫(yī)藥防治方案(試行)》、《2023年湖北春季流感中醫(yī)藥防治專家共識(shí)》、《山東流行性感冒中醫(yī)藥診療方案(2022年版)》等推薦芩香清解口服液用于兒童流感發(fā)病初期-發(fā)熱、咽干咽痛、惡心腹脹、大便黏滯者;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)呼吸學(xué)組發(fā)表《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識(shí)(2020)》推薦用于兒童流感發(fā)熱、咽紅腫痛、便干的患兒;北京中醫(yī)藥管理局印發(fā)《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第六版)》推薦用于兒童確診病例輕型/普通型治療;芩香清解口服液同時(shí)獲山東、湖南、貴州、遼寧、黑龍江等省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案推薦用于兒童新型冠狀病毒肺炎初期治療。