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西醫(yī)論治帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的病毒性皮膚病,臨床表現(xiàn)為沿周圍神經(jīng)分布的群集性皰疹,并可累及神經(jīng)導(dǎo)致患處會(huì)有麻木、瘙癢、灼燒感、刺痛等感覺異常,是皮膚科的常見病、多發(fā)病[1]。隨著我國人口老年化步伐的加快、過度疲勞、精神創(chuàng)傷以及其他造成機(jī)體免疫功能降低的因素增多,帶狀皰疹發(fā)病率呈逐年上升趨勢。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為臨床上治療帶狀皰疹的原則主要為加快皰疹吸收、降低疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、縮短病程、防止繼發(fā)感染和預(yù)防后遺性神經(jīng)痛的發(fā)生,主要采取抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染等治療方案,但是臨床療效不滿意,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率較高,尋求切實(shí)有效,能縮短病程減輕患者疼痛癥狀,降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率的治療方法是研究該病的出發(fā)點(diǎn)[2]。

中醫(yī)論治帶狀皰疹

帶狀皰疹屬于祖國醫(yī)學(xué)“纏腰火丹”“蛇串瘡”等范疇,認(rèn)為該病的發(fā)生為臟腑功能失調(diào),或情志不暢,肝氣郁結(jié),肝經(jīng)郁熱,或飲食不節(jié),脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生郁而化熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱火毒皆盛,氣滯血瘀,致使皮膚局部火毒、濕毒壅盛、氣血壅滯不通,經(jīng)脈閉阻,氣機(jī)不暢,濕熱毒邪不得外泄而發(fā)病,故治療上應(yīng)清熱解毒、祛濕、活血瘀通絡(luò)并舉,使脈暢絡(luò)通,則皰疹、疼痛自消[3]。

西黃膠囊為中藥制劑,為《外科證治全生集》中古方犀黃丸的改進(jìn)劑型,由牛黃、麝香、乳香、沒藥等制成[4]。方中牛黃清熱解毒,麝香芳香辛竄,活血散結(jié),乳香、沒藥行氣活血,使氣血壅滯而引起的腫痛消散,諸藥并舉,共奏清熱解毒、活血散結(jié)、消腫止痛之功,符合帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,西黃膠囊具有提高機(jī)體免疫、抗菌消炎、止痛等藥理學(xué)作用[5-6]。

西黃膠囊治療帶狀皰疹的臨床療效

1.研究對(duì)象與用藥方案

選自湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科2013年3月至2014年10月門診就診的帶狀皰疹患者,對(duì)照組:口服鹽酸伐昔洛韋分散片+甲鈷胺片+吲哚美辛片;治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上予西黃膠囊,1g/次,2次/d,以10d為1個(gè)療程。

2.研究結(jié)果

2.1西黃膠囊治療帶狀皰疹療效顯著,可提高治療的有效率

結(jié)果顯示:治療組總有效率為98.0%,對(duì)照組總有效率為86.0%;治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2.2西黃膠囊治療帶狀皰疹可有效改善燒灼感、麻木感,降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率

結(jié)果顯示:治療組燒灼感、麻木感改善率高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3西黃膠囊治療帶狀皰疹可顯著縮短患者疼痛時(shí)間,縮短治療周期

結(jié)果顯示:治療組皰疹結(jié)痂時(shí)間、止痛及疼痛消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

小結(jié):本次研究顯示,治療組臨床療效、皰疹結(jié)痂時(shí)間、止痛時(shí)間、疼痛消失時(shí)間,后遺神經(jīng)痛發(fā)生率及患處麻木感、燒灼感神經(jīng)異常癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患處皮膚刺癢感改善情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。綜上所述,采用西黃膠囊聯(lián)合抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及止疼藥物治療帶狀皰疹療效顯著,能降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。

參考文獻(xiàn):

[1] 趙辯.中國臨床皮膚病學(xué)[M].4版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版 社,2010:394-398.

[2] 林志淼,楊勇,李若瑜.帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛[J].臨床皮 膚科雜志,2012,39(6):73-74.

[3] 李夢(mèng).針灸治療帶狀皰疹臨床研究現(xiàn)狀[J].中國中醫(yī)急癥, 2013,22(11):1927-1929.

[4] 周和超,陳興貴,王鎮(zhèn)南,等.西黃膠囊對(duì)乳腺癌術(shù)后放療 患者免疫功能及生存質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2014,9(20):10-11.

[5] 沈司京,劉野.西黃丸治療急性頭面部帶狀皰疹的療效觀 察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2008,8(6):464-465.

[6] 戴一.西黃丸的藥理作用及臨床應(yīng)用概況[J].藥物評(píng)價(jià)研 究,2012,35(6):473-476.