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              l 放射性肺炎概況介紹

        放射治療是肺癌治療的主要手段之一,超過60%的非小細(xì)胞肺癌患者在治療的不同時期需要接受放療^[1]。急性放射性肺損傷是胸部腫瘤放療中最常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生嚴(yán)重程度限制了放療劑量的提高,放射性肺炎可導(dǎo)致肺纖維化,對于心肺功能不全的放射性肺炎病人甚至可導(dǎo)致死亡^[2]。

        放射性肺炎是指在惡性腫瘤胸部放療過程中,肺部正常組織受到照射損傷而出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),常與病人的狀態(tài)、肺部基礎(chǔ)疾病、放射體積和劑量、分割方式、放射期間應(yīng)用的藥物等有關(guān),目前尚無有效的治療手段,所以預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生就顯得尤為重要。預(yù)防放射性肺炎最主要的方法為限制放療計劃中正常肺組織的受量,但即使正常肺組織受量達(dá)到要求,仍常有放射性肺炎的發(fā)生。目前,急性放射性肺損傷影響因素非常復(fù)雜,既有臨床因素,又有劑量學(xué)因素,眾多因素之間可能還有相互的影響,因此對于放療引起的放射性肺炎的探索仍在繼續(xù)!

                l 西黃膠囊治療肺放射性損傷的臨床療效

        1.研究對象與用藥方案

        選取2015年1月—2015年12月牡丹江市腫瘤醫(yī)院放療中心的局部晚期肺癌病人,對照組采用單純胸部放療;實驗組在對照組胸部放療的基礎(chǔ)上同步聯(lián)合西黃膠囊治療,每次口服2g,每天2次,放療療程開始時服用,至放療結(jié)束后6個月。

        2.研究結(jié)果

        2.1西黃膠囊西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發(fā)生率

        結(jié)果顯示:對照組放射性肺炎發(fā)生率為27.5%,而治療組發(fā)生率為10%,并且兩組放射性肺炎發(fā)病率的比較,P=0. 045 ( P<0. 05) ,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。即應(yīng)用西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發(fā)生率。

2.1西黃膠囊西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發(fā)生等級

        結(jié)果顯示:兩組發(fā)生放射性肺炎等級的比較,實驗組無1例,III級以上的放射性肺炎發(fā)生,P=0. 029( P<0. 05) ,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。即應(yīng)用西黃膠囊可有效降低放射性肺炎的發(fā)生等級。

                l 西黃膠囊治療放射性肺炎的功效

        西醫(yī)放射性肺炎的預(yù)防均無有效的藥物。中醫(yī)認(rèn)為電離輻射是一種毒熱殺傷因素,屬熱毒之邪,熱能化火,灼傷脈絡(luò),耗氣傷陰,而癌癥病人正氣不足,痰瘀互結(jié),正不勝邪,熱毒之邪與痰瘀互結(jié),瘀積成毒。故清熱解毒、活血化瘀散結(jié)的中藥有預(yù)防放射性肺炎的作用^[3,4]。近年來,西黃膠囊越來越多聯(lián)合放療應(yīng)用于腫瘤的治療中,中成藥形式的西黃膠囊使其應(yīng)用更簡便和廣泛^[5]。西黃膠囊的主要成分為牛黃、麝香、沒 藥( 制) 、乳香( 制) 。牛黃具有瀉熱、利痰、定驚等清熱解毒、化痰散結(jié)的功效; 麝香具有開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛等功效,在熱病神昏、中風(fēng)痰厥等疾病中廣泛應(yīng)用; 沒藥( 制) 等藥物則能夠發(fā)揮活血止痛、消腫、散血祛瘀等功效; 乳香( 制) 具有調(diào)氣活血、定痛、解毒等功效。各種藥物協(xié)同作用,具有清熱解毒、化瘀散結(jié)的功效,而且基本無副作用^[6]。

        參考文獻:

        [1] Tyldesley S, Boyd C, Schulze K,et al. Estimating the need for radiotherapy for lung cancer: an evidence-based,epidemiologic approach [J]. Radiat Oncol Biol Phys,2001, 49(4):937-985.

        [2] 陳雪,趙克明.土傳病害生物防治微生物的研究進展[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè),2011,( 07) : 34 - 35.

        [3] 楊海君,譚周進,肖啟明,等. 假單胞菌的生物防治作用研究[J].中國生態(tài)農(nóng)業(yè)學(xué)報,2004,12( 3) : 158-161.

        [4] 周蓮,蔣海霞,金凱明,等. 高產(chǎn)申嗪霉素和吩嗪-1-酰胺的水稻根際銅綠假單胞菌 PA1201 分離、鑒定與應(yīng)用潛力[J].微生物學(xué)報,2015,( 04) : 401-411.

        [5] 張偉瓊,聶明,肖明 . 熒光假單胞菌生防機理的研究進展[J]. 生物學(xué)雜志,2007,6( 3) : 9-11.

        [6] Wang P,Li H,Xiao M,et al. Siderophores produced by Pseudomonads fluorescens P13 against Sclerotinia sclerotiorum[J].Journal of Shanghai Normal University,2010.39( 2) : 200-203.