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急性缺血性腦卒中的檢驗(yàn)與治療
2018/1/9 9:01:41 來(lái)源:千虹醫(yī)藥網(wǎng) |
腦卒中又稱(chēng)為中風(fēng),中國(guó)每年約有150萬(wàn)-200萬(wàn)新發(fā)腦卒中病例,校正年齡后的每年腦卒中發(fā)病率約為116-219/10萬(wàn)人口,每年腦卒中死亡率約為58-142/10萬(wàn)人口。腦卒中是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管病,缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,占腦卒中總數(shù)的60%~70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴(yán)重者可引起死亡。已經(jīng)是我國(guó)第一大死因,超過(guò)了可怕的癌癥、心梗,足可見(jiàn)其流行程度???/span>是對(duì)于腦卒中這個(gè)巨大的威脅卻缺乏必要的警惕。
一般人群對(duì)于腦卒中的預(yù)防,急性期的及時(shí)識(shí)別、送診,對(duì)病情及治療的了解,在我國(guó)還有著巨大的提升空間。卒中分為缺血性和出血性,前者約占總數(shù)的60-80%,剩下的為出血性腦卒中。前者常又被稱(chēng)為腦梗死、腦梗塞、腦血栓、腦栓塞、“腦血管堵了”等,后者又常稱(chēng)為腦出血、腦溢血等等。目前的技術(shù)手段下,對(duì)于缺血性腦卒中的治療、預(yù)防相對(duì)更為有效,而缺血性腦卒中又最為常見(jiàn)。
為什么幾個(gè)小時(shí)的差別,就讓人如此地惋惜呢?因?yàn)槲覀兊哪X組織非常嬌氣,完全中斷血液供應(yīng)后,幾分鐘就出現(xiàn)細(xì)胞壞死。但急性缺血性腦卒中時(shí)沒(méi)這么簡(jiǎn)單,由于人腦是由一套復(fù)雜的網(wǎng)狀管道系統(tǒng)供應(yīng)血液,這些管道雖然互相溝通,可也有各自的勢(shì)力范圍。這絕對(duì)是爭(zhēng)分奪秒的事情。有可能發(fā)病2個(gè)小時(shí)后到醫(yī)院,趕緊用藥,能挽救80%的細(xì)胞,這次腦卒中完全不留后遺癥,但5個(gè)小時(shí)后到醫(yī)院,無(wú)論怎么用高科技,頂多能挽救20%的腦細(xì)胞就不錯(cuò)了,會(huì)留下明顯后遺癥,而且這時(shí)候開(kāi)通血管,由于腦組織里面的血管也已經(jīng)破爛不堪,即使有血流恢復(fù),就會(huì)像長(zhǎng)江大堤壞了缺口一樣,涌到血管外,造成繼發(fā)的腦出血,結(jié)局更為可怕。
Time is brain.
通過(guò)上面的介紹,第一腦血管病特別是急性缺血性腦卒中很常見(jiàn),很可怕。其次,能否采取有效的治療手段,和到醫(yī)院的時(shí)間密切相關(guān),一定是越早越好。那我們是不是要人人自危呢?
了解哪些人容易得腦血管病,才會(huì)有針對(duì)性的警惕。一方面高危人群自己可以學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),平時(shí)預(yù)防,萬(wàn)一發(fā)病了及時(shí)、果斷采取正確的措施,另一方面,高危人群的家屬、朋友、同事也具備相關(guān)的知識(shí),一方面督促預(yù)防,另一方面,在周?chē)税l(fā)病時(shí),能及時(shí)采取正確的措施,使患者有最好的預(yù)后。研究表明,患者得腦血管病后,大多數(shù)是由家屬、朋友、同事送來(lái)醫(yī)院的,因此對(duì)于高危人群和他周?chē)娜似占跋嚓P(guān)知識(shí)都很重要。
其他的一些大家已經(jīng)耳熟能詳了:高血壓病、糖尿病、高脂血癥等,及時(shí)做到早預(yù)防,早篩查。
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,居民生活方式的改善,上述危險(xiǎn)因素是非常廣泛的。因此,幾乎對(duì)于我們每一個(gè)人,了解一些腦卒中的知識(shí)都是必要的。
同時(shí),面對(duì)嚴(yán)峻的腦血管病等慢性病防控形勢(shì),我國(guó)成立了“衛(wèi)生部腦卒中篩查和防治工程委員會(huì)”,深入宣傳腦卒中預(yù)防知識(shí),大力推廣健康的生活行為方式,制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)準(zhǔn)則,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才,指導(dǎo)臨床規(guī)范篩查、循證施治、合理用藥、組織科學(xué)研究等,通過(guò)全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)工作者的共同努力,降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。目前,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的政策,已在全國(guó)范圍內(nèi)建設(shè)了1200余家卒中中心,廣泛開(kāi)展腦卒中高危人群篩查和早期規(guī)范干預(yù)等工作。
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