核心提示｜今天零點，河南省284家醫(yī)院的藥品、醫(yī)療服務等價格“大變臉”，其中，藥品(中藥飲片除外)全部取消加成，而手術、檢查、護理等費用，有升有降。
至此，我省所有的公立醫(yī)院全部實現(xiàn)藥品零差價銷售并同步調整了醫(yī)療服務價格。
為確保今天零點醫(yī)院的新價格能切換到位，昨晚，省衛(wèi)計委的幾位領導專門奔赴各個醫(yī)院看望、督察。
昨晚9點
醫(yī)生為急診病人人工開檢查單
昨晚9點半，省胸科醫(yī)院胸痛中心內，電話驟響。電話中說，一位70多歲的老先生胸口發(fā)悶，喘氣困難，需要緊急救助。15分鐘后，老人被急救車接到醫(yī)院。
根據老人的表現(xiàn)，值班醫(yī)生初步判斷，老人或許是心梗，一邊對老人進行對癥治療，一邊為老人完善檢查。
如果在往常，醫(yī)生開檢查單這些行為會在電腦上進行，但這時，醫(yī)生拿起筆，進行手工操作?！皬耐砩?點開始，醫(yī)院內所有的系統(tǒng)全部關閉，開始進行系統(tǒng)切換，以確保8月31日零點執(zhí)行新價格?！笔⌒乜漆t(yī)院院長苑星說。
新價格是零點執(zhí)行，那么在昨晚9點后，病人產生的檢查、醫(yī)藥等費用按照哪個價格執(zhí)行？
“這3個小時內，病人產生的治療、檢查、藥物等費用，全部按新價格執(zhí)行?！笔⌒乜漆t(yī)院物價辦副主任雷玉菲說，比如，這位70多歲的老先生需要做心梗三項，而這個檢查在之前單項價格是85元，新價格則是77元。
昨晚11點，鄭大一附院鄭東院區(qū)的門診樓內，藥房工作人員全都在崗?！盀榱藨獙ν话l(fā)情況，我們提前預備了病人夜間的常用藥物?！痹撛盒畔⒅行墓ぷ魅藛T介紹，從昨晚9點開始，他們將更新的價格信息與原來的價格信息，與所有在院病人的數據庫進行對比，以確保今天零點價格切換后，所有住院病人的信息與最新的價格系統(tǒng)相匹配。而在此期間的3個小時內，在該院就診的病人，都拿到了醫(yī)生手寫的病歷和處方。
在該院急診科，收費處工作人員拿著“緊急情況需住院病人登記表”說，這是臨時準備的手寫住院單，僅填寫了病人的簡單信息，等零點系統(tǒng)切換后，便可為住院病人辦理正式手續(xù)。而急診的門診病人，也未因此影響治療。
今晨零點
系統(tǒng)切換，價格“煥然一新”
昨晚11點半，省人民醫(yī)院急診藥房內，信息科、藥學部等相關人員正在對系統(tǒng)進行最后的調試。
“你看這個注射用鹽酸頭孢吡肟(馬斯平)(1g)進價是1支107.83元，以前售價是124元，零點以后就會變成107.83元?！笔∪嗣襻t(yī)院院長顧建欽說，除了藥物(中藥飲片除外)全部零差價外，該院其他醫(yī)療服務項目共有3700項涉及價格調整，其中有升有降。
時針指向零點時，在省人民醫(yī)院急診藥房內，再打開醫(yī)院收費系統(tǒng)，所有的價格全部變成了新價。13歲的亮亮(化名)因為咳嗽變異性哮喘去省人民醫(yī)院看病。8月30日，醫(yī)生共為他開了4種藥，總價為211.88元。而如果這個處方放在今天開，同樣的藥，總價則變成184.22元。
因為恰巧碰上系統(tǒng)切換，來自汝州的陳銘(化名)兩個多小時內經歷了價格兩重天。前一段時間，陳銘的母親因為骨折住到了汝州當地醫(yī)院，但是因為骨折引起了并發(fā)癥，昨晚9點多，轉院到省人民醫(yī)院。
“晚上10點，醫(yī)生首先給我母親做了腿部CT平掃(16排)，當時價格是280元，這不，剛才因為母親頭暈厲害，懷疑有腦梗，又準備去做個頭部CT平掃(16排)，價格變成了252元?！苯裉炝泓c03分，陳銘拿著單子顯得略有點興奮。而在他另外一張繳費單上，記者也看到陳銘為母親剛剛打印出的藥物繳費清單：恩必普注射液285.3元，而在之前，這個藥品價格為328.1元。陳銘的這兩張單子屬于省人民醫(yī)院執(zhí)行新價格后的第一張檢查單和第一張藥物單。
臨床影響
有助于分級診療進一步落實
據了解，公立醫(yī)院實行藥品零差價并同步調整價格是我省《關于推進城市公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》中的一部分。
“公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的一個重要部分，而醫(yī)改很重要的一個目標是引導群眾分級診療。”省衛(wèi)計委副主任黃紅霞說，比如，在這次價格調整中，為方便高血壓、糖尿病、結核病和重癥精神疾病等慢性病患者在基層醫(yī)療機構就醫(yī)，省衛(wèi)計委、省人社廳已從醫(yī)保藥品目錄中篩選了180多種常用藥品，補充了基層醫(yī)療機構用藥目錄。
“通過逐步調整，使三甲醫(yī)院重新以危急重癥，三、四級手術為主，從而促使分級診療制度進一步落實?！编嵈笠桓皆涸洪L劉章鎖說。對于這一點，省人民醫(yī)院院長顧建欽看法一致。他說，醫(yī)藥價格改革，取消藥品加成后短期內對醫(yī)院或許會造成一定程度損失，但對醫(yī)院、醫(yī)生長遠發(fā)展則是良性的。新的價格體系，將使醫(yī)療行為更加理性化、規(guī)范化。
全省同步
284家醫(yī)院醫(yī)藥價格同時調整
事實上，昨夜今晨，和省會鄭州一起忙碌進行價格調整的，還有駐馬店、南陽等11個省轄市，涉及284家醫(yī)療機構?！跋鄳膬r格都是物價部門核準的，同一個醫(yī)療項目，不同級別的價格會有所不同。”省衛(wèi)計委醫(yī)改辦主任梅遂章說，比如，一級護理費調整后，三級甲等醫(yī)院是每日28元，而三級醫(yī)院則是每日25元。
“去年，河南省的6個公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點城市已經全部調整完畢?！泵匪煺抡f，這6個城市是洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁和漯河。
至此，河南省所有的公立醫(yī)院全部完成了價格調整。昨天，國家衛(wèi)計委體制改革司在其官方網站上公布了國家醫(yī)改辦下發(fā)的《關于確定公立醫(yī)院綜合改革首批國家級示范城市和第二批國家級示范縣的通知》，其中，河南省的漯河市和中牟縣進入示范名單。
