6月21日，在2018年中國醫(yī)藥零售行業(yè)年度大會上，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、百洋醫(yī)藥集團與16家全國主流連鎖藥店進行聯(lián)合簽約，就易復診第三方處方共享平臺與智慧藥店整體解決方案達成深度合作。其中既有已登陸A股市場的云南鴻翔一心堂、益豐、老百姓、大參林等4家連鎖藥店，也不乏甘肅眾友 、漱玉平民 、西安怡康、哈爾濱人民同泰 、山東燕喜堂 、杭州九洲 、湖南養(yǎng)天和 、柳州桂中 、赤峰人川 、北京金象 、重慶和平 、甘肅至仁同濟等地方龍頭企業(yè)。
眾零售連鎖的訴求不難推測，為的是在后續(xù)第三方處方信息共享平臺的推廣中盡快接入平臺，承接醫(yī)院處方流量。
洗牌！實體零售或遇降維打擊
商務部數(shù)據(jù)顯示，在各項行業(yè)政策趨嚴的情況下，2017年全國七大類醫(yī)藥商品銷售20016億元，同比增長8.4%。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會零售藥店分會副會長、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍在會上指出，零售藥店終端市場保持持續(xù)增長態(tài)勢，但“增速從雙位數(shù)下降到8.4%，行業(yè)到了重新洗牌的時代?！?
事實上，國內(nèi)零售藥店均服務人口仍在逐年下降，2017年零售藥店門店總數(shù)達45.37萬家，而店均服務人口下降到3062人。有調(diào)研發(fā)現(xiàn)，2017年行業(yè)平均新店盈利周期14.4個月，關(guān)店率3.34%，相比前幾年出現(xiàn)明顯提高趨勢。這主要是由于單店投資額逐漸增長，行業(yè)競爭加劇和連鎖化提升后行業(yè)規(guī)范性逐漸提高。
從終端細分數(shù)據(jù)看，實體零售藥店也難以樂觀——基層醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模正快速并持續(xù)的上升。謝子龍?zhí)寡?，城市基層醫(yī)療機構(gòu)對零售藥店而言是非常具有挑戰(zhàn)的“對手”，既擁有社區(qū)的地利也擁有充足的醫(yī)生資源，基層醫(yī)療機構(gòu)正快速受益處方外流。“我們零售行業(yè)的藥學服務還遠遠不夠把到社區(qū)就醫(yī)的人群拉回藥店。”他呼吁同行們必須予以重視，與同行業(yè)的網(wǎng)上藥店、跨行業(yè)超市比，實體門店圍繞顧客需求提供的服務仍然乏力，專業(yè)藥學服務也有待加強。
比起前些年，零售藥店間的相互競爭，如今政策環(huán)境的變化，對藥品零售行業(yè)影響更深。國務院機構(gòu)改革，特別是醫(yī)療保障局成立，將使支付端地位大大加強，零售未來可能面臨更大的價格壓力；而藥品監(jiān)管機構(gòu)只設到省一級，意味著縣及縣以下的本土藥店將有很大的優(yōu)勢，對跨區(qū)域發(fā)展的連鎖藥店會是挑戰(zhàn)。
審評審批改革提速、藥品一致性評價提速，生產(chǎn)企業(yè)集中度快速提升，零售藥店商品結(jié)構(gòu)有待調(diào)整，高毛利模式很難持續(xù)。加上以控費為主要導向的支付制度改革、個人帳戶的取消，都迫使零售實體藥店離開原本的“舒適區(qū)”。
分羹處方外流需要前提
隨著零差率、藥占比、按病種付費等醫(yī)改措施推進，國內(nèi)處方藥市場零售藥店終端占比提高到9.8%。但目前來看，處方外流最大的受益者是和醫(yī)院緊密合作的國藥系、上藥系、華潤系的藥店。承接流出的處方藥，仍然需要有懂醫(yī)生懂醫(yī)院的團隊來推進。
新零售也許可能為傳統(tǒng)的零售藥店做點什么，理論上，基于數(shù)字驅(qū)動的新零售可以用最高效率為消費者提供最切身的服務，精細化改造物流能力、運營能力、商品能力、專業(yè)服務能力。在謝子龍看來，藥品新零售需要再造價值鏈，傳統(tǒng)零售不僅需要改變服務模式和營銷模式，還需要與醫(yī)院、醫(yī)保、工商合作承接處方外流，打通消費者渠道，增加粘性，構(gòu)建專業(yè)化服務體系。
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會零售藥店分會方面也發(fā)起倡議，提出應鼓勵建立醫(yī)療、醫(yī)保以及零售藥店三方共享處方信息平臺；建立醫(yī)療、醫(yī)保以及零售藥店三方信息共享平臺，使患者能夠憑醫(yī)院的電子處方，方便其自行選擇到社會上的零售藥店購藥，并實時完成醫(yī)保統(tǒng)籌的報銷手續(xù)，從而實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)開方以及審方，醫(yī)保機構(gòu)審查以及報銷，零售藥店調(diào)方以及配藥服務的三方聯(lián)動。
分析人士認為，會上16家連鎖藥店的簽約正釋出信號，有望在全國范圍內(nèi)深度推廣處方共享平臺規(guī)范化落地，提高區(qū)域醫(yī)藥健康數(shù)據(jù)共享水平、處方真實性管理水平、藥事服務水平、藥品供應水平?！暗谌教幏叫畔⒐蚕砥脚_，不僅給藥店引流，更關(guān)鍵是突破了統(tǒng)籌零售放開的瓶頸，預期市場空間非常可觀?！?
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副秘書長、百洋易復診網(wǎng)絡科技有限公司總經(jīng)理馬光磊在會上坦言，明確醫(yī)生真實性、處方真實性是第三方處方共享平臺是否能獲得醫(yī)保管理部門認可的關(guān)鍵，因此必須在處方共享藥店，進行處方真實性核驗、銷售真實性核驗以及患者真實性核驗。據(jù)了解，易復診第三方處方共享平臺目前相繼在遼寧、黑龍江、陜西、山西、湖南、廣東等多個省市全面上線。
站在實體零售藥店立場，有代表也呼吁第三方處方共享平臺要設定嚴格的準入標準和管理規(guī)范，對于不合格經(jīng)營的藥店以及個人設立防范措施并及時處理，其應建立完善的信息安全的防控體系以及安全的應急預案，提升信息系統(tǒng)的安全性和保密性，防止秘密數(shù)據(jù)被破譯，提前存取，杜絕恐慌，杜絕信息外泄。
不難推測，未來隨著第三方信息共享平臺在各地落地，有望進一步優(yōu)化信息醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)保資金，提升保障能力，便利患者購藥。實體零售藥店們面對新的發(fā)展壁壘，也許是第三方信息共享平臺是個不錯的通道。
